女,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射12小時,伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.重癥膽管炎
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女,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射12小時,伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
應選以下哪種檢查為宜()
A.血細菌學培養(yǎng)
B.尿硝酸鹽測定
C.大便真菌檢查
D.嘔吐物潛血試驗
E.腹腔液淀粉酶檢查
女,50歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射12小時,伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
下列哪項化驗結果提示病變嚴重()
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol/L
A.同位素掃描
B.上消化道造影
C.腹平片
D.血管造影
E.腹部CT
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.血清淀粉酶測定
D.胸腹部X線檢查
E.同位素掃描
患者體溫38℃,血壓120/80mmHg,脈率100次/分,血白細胞15×109/L。最不恰當的處理是()
A.抗生素治療
B.禁食、胃腸減壓
C.急診手術
D.給予生長抑素
E.給予抑肽酶