單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落,當即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側外耳道有血性液體流出,雙側瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進而昏迷,右側瞳孔散大,對光反射差,左側肢體癱瘓、腱反射亢進,巴賓斯基征陽性。該患者的主要病變是()
A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏
B.顱底骨折及硬腦膜外血腫
C.腦挫裂傷,顱內(nèi)高壓
D.顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝
E.腦干損傷及顱內(nèi)高壓
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1.單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落,當即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側外耳道有血性液體流出,雙側瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進而昏迷,右側瞳孔散大,對光反射差,左側肢體癱瘓、腱反射亢進,巴賓斯基征陽性。對該患者施行的下列護理措施中,錯誤的是()
A.注意觀察瞳孔及生命體征變化
B.預防感染并注射TAT
C.禁食并給予常規(guī)補液量
D.取頭高位,頭偏向一側
E.昏迷常規(guī)護理
2.單項選擇題某患者因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落,當即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側外耳道有血性液體流出,雙側瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可,約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進而昏迷,右側瞳孔散大,對光反射差,左側肢體癱瘓、腱反射亢進,巴賓斯基征陽性。對該患者應采取的最主要救治措施是()
A.保持呼吸道通暢
B.脫水療法
C.正確處理腦脊液漏
D.嚴密觀察瞳孔及生命體征變化
E.緊急手術
3.單項選擇題男性,37歲,頭部外傷后昏迷2小時,曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分??紤]"腦挫裂傷",給予非手術治療。降低顱內(nèi)壓的主要措施是()
A.床頭抬高15~30cm
B.限制每日輸液量
C.按時使用甘露醇
D.吸氧、物理降溫
E.保持呼吸道通暢
4.單項選擇題男性,37歲,頭部外傷后昏迷2小時,曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分??紤]"腦挫裂傷",給予非手術治療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應重點觀察()
A.瞳孔、肢體活動
B.血壓、脈搏、尿量
C.意識、肌張力
D.呼吸、體溫、血壓
E.壓迫眶上孔的反應
5.單項選擇題患者男,34歲,因“墜落傷后2h”來診。查體:意識清楚,前額血腫,左眼眶周圍淤斑,鼻孔持續(xù)性流出淡紅色液體,嗅覺障礙。診斷為顱前窩骨折收住院。診斷顱前窩骨折的主要依據(jù)是()
A.高處墜落史
B.頭皮血腫
C.腦脊液鼻漏
D.皮下淤斑
E.嗅覺障礙
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男性,38歲,顱腦創(chuàng)傷,住院后病人的臥位是抬高床頭15~30cm,其目的是()
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為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應重點觀察()
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