單項(xiàng)選擇題患者女，19歲。近1年半來(lái)關(guān)注于自身體型，認(rèn)為自己較胖，采取導(dǎo)瀉、嘔吐等多種方法減肥，并過(guò)度節(jié)食，使得體重明顯減輕，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，比平均體重減輕19%，閉經(jīng)半年。近3個(gè)月，出現(xiàn)過(guò)多次無(wú)法控制的暴食。為此，患者情緒極度低落，乏力，下肢有輕度水腫。最需要與之鑒別的是（）

A.抑郁癥
B.神經(jīng)性貪食癥
C.腦器質(zhì)性精神障礙
D.垂體疾病
E.甲狀腺功能減退


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3.單項(xiàng)選擇題經(jīng)過(guò)SSRI類藥物治療6～12周依然無(wú)效的PTSD患者如果確認(rèn)僅僅是藥物效果不佳所致，下一步的方案是（）

A.根據(jù)患者病情特點(diǎn)合用另外一種抗精神病藥物
B.換用另外一種SSRI類藥物
C.換用抗精神病藥物
D.換用苯二氮卓類藥物
E.換用心境穩(wěn)定劑

4.單項(xiàng)選擇題經(jīng)過(guò)SSRI類藥物治療6～12周依然無(wú)效的PTSD患者下一步首先應(yīng)該做的是（）

A.繼續(xù)加大藥物劑量
B.換用苯二氮卓類藥物
C.重新評(píng)估診斷和影響治療的相關(guān)因素
D.多種藥物聯(lián)合應(yīng)用
E.ECT治療