多項選擇題11月小兒,1月來咳嗽,發(fā)熱,呼吸促,1周來嗜睡,進(jìn)食差,間斷嘔吐,急診。查體體溫38.9℃,嗜睡,營養(yǎng)差,前囟膨隆,頸抵抗(+)。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。目前主要的護(hù)理診斷包括()。

A.體溫過高與結(jié)核感染中毒有關(guān)
B.氣體交換受阻與肺部粟粒結(jié)核病灶有關(guān)
C.營養(yǎng)不足與進(jìn)食少和消耗過多有關(guān)
D.潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高,腦疝
E.軀體移動障礙與腦實(shí)質(zhì)損害有關(guān)


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1.多項選擇題11月小兒,1月來咳嗽,發(fā)熱,呼吸促,1周來嗜睡,進(jìn)食差,間斷嘔吐,急診。查體體溫38.9℃,嗜睡,營養(yǎng)差,前囟膨隆,頸抵抗(+)。經(jīng)檢查考慮結(jié)核性腦膜炎。主要護(hù)理措施包括()。

A.觀察體溫,及時給予降溫處理
B.腰穿術(shù)后側(cè)臥4~6小時
C.給予富營養(yǎng),易消化食物
D.注意口,眼,皮膚的清潔與保護(hù)
E.護(hù)理操作要安靜,分散進(jìn)行

5.多項選擇題患者,男性,72歲,因被汽車撞傷1小時送至醫(yī)院。體格檢查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外側(cè)有一約4cm開放性傷口,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。在脛腓骨開放性骨折的清創(chuàng)中,不適宜的是()。

A.摘除已游離的大塊骨片
B.保留所有游離小骨片
C.保留嚴(yán)重挫傷的關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊
D.為了減少出血,初步清創(chuàng)可使用止血帶
E.由淺至深清除異物,切除污染和失去活力的所有組織
F.使用雙氧水浸泡