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內(nèi)側(cè)縱束起自中腦頂蓋Cajal間質(zhì)核與Dark-schewitsch核,該束與()、()、外展神經(jīng)核、()、副神經(jīng)脊髓部核密切聯(lián)系,完成頸部、軀干、四肢的平衡反射與眼肌的前庭反射。
ArgyllRobertson瞳孔
每一脊神經(jīng)后根的輸入纖維來(lái)自一定的皮膚區(qū)域,此種節(jié)段性支配現(xiàn)象在胸段最為明顯,如乳頭平面為()、臍平面為()、腹股溝平面為()支配。
前庭小腦是最古老的部分(古小腦),主要由()組成,接受來(lái)自前庭器官的傳入神經(jīng)沖動(dòng),主要功能是對(duì)平衡、姿勢(shì)反射的調(diào)節(jié)。脊髓小腦(舊小腦)由()組成,接受脊髓小腦束和楔小腦束的纖維,與運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、調(diào)節(jié)肌張力等有關(guān)。大腦小腦(新小腦)由()組成,與大腦皮質(zhì)有往返的纖維聯(lián)系,大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)的下行纖維經(jīng)腦橋核中繼,投射至小腦。
蝸神經(jīng)起自?xún)?nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)的雙極細(xì)胞,周?chē)ЫK止于(),中樞支進(jìn)入內(nèi)聽(tīng)道,組成蝸神經(jīng)。在腦橋尾端終止于小腦下腳背側(cè)及腹側(cè)的()。由此核發(fā)出纖維在腦橋同側(cè)及對(duì)側(cè)上行,構(gòu)成(),終止于四疊體的下丘及()膝狀體。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷包括兩個(gè)基本方面,即()和(),前者是確定病變的(),后者則是確定病變的()。
上肢腱反射的改變有助于定位診斷:肱二頭肌反射減弱或消失而肱三頭肌反射亢進(jìn),提示病灶在();肱二頭肌反射正常,而肱三頭肌反射減弱或消失,提示病灶在()。
腦干病變的特點(diǎn)是:病變同側(cè)的()麻痹和對(duì)側(cè)的()交叉性麻痹。腦干受損的具體部位是根據(jù)受損()的平面來(lái)判斷的。腦干病變累及小腦纖維(上、中、下小腦腳)時(shí),小腦癥狀在病變側(cè)。腦橋中上部以上網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為(),病變可引起意識(shí)水平下降或昏迷,()不同平面的損害可出現(xiàn)不同類(lèi)型的呼吸節(jié)律異常。
眼球水平性同向運(yùn)動(dòng)的皮質(zhì)中樞(側(cè)視中樞)位于(),該區(qū)一側(cè)的刺激性病灶(炎癥、腫瘤等)引起兩眼向病灶對(duì)側(cè)偏斜;破壞性病灶(梗死)則向病灶的同側(cè)偏斜。而腦橋的側(cè)視中樞在()、外展神經(jīng)核附近,支配兩眼向同側(cè)的側(cè)視,受()皮質(zhì)側(cè)視中樞來(lái)的纖維的控制,故破壞性病灶引起眼球向健側(cè)同向偏斜。
三叉神經(jīng)周?chē)圆∽儠r(shí),同側(cè)面部感覺(jué)障礙(相應(yīng)的分支分布區(qū)),()癱瘓(運(yùn)動(dòng)支受累),張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜(健康側(cè)的()將下頜拉向病側(cè)),()反射均可于三叉神經(jīng)病變時(shí)消失。