單項(xiàng)選擇題患者男,57歲。大便性狀改變伴便血,進(jìn)行性消瘦1年余。查體:胸膝位直腸、肛門(mén)指檢,距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊,質(zhì)硬,中央凹陷,邊緣隆起,尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無(wú)手術(shù)禁忌證,宜采取的手術(shù)方式是()。
A.Miles手術(shù)
B.Dixon手術(shù)
C.Hartmann手術(shù)
D.直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術(shù)
E."拖出式"直腸癌切除術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,57歲。大便性狀改變伴便血,進(jìn)行性消瘦1年余。查體:胸膝位直腸、肛門(mén)指檢,距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸壁一周的包塊,質(zhì)硬,中央凹陷,邊緣隆起,尚有一定活動(dòng)度。終止檢查指套帶有血跡。仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,曾按"痔瘡"處理,病情時(shí)好時(shí)壞。此類(lèi)直腸癌延誤診斷的主要原因是由于()。
A.未行腸鏡檢查
B.未準(zhǔn)確敘述病史
C.未做直腸指檢
D.未行鋇劑灌腸X線(xiàn)檢查
E.未行內(nèi)鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,上腹部不適4個(gè)月,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物;間斷排柏油樣大便,體重下降4千克。查體結(jié)果:左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互粘連,腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為()。
A.鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢
B.立位腹平片檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.下消化道造影
E.腹部MRI檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,上腹部不適4個(gè)月,伴有惡心、嘔吐,嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物;間斷排柏油樣大便,體重下降4千克。查體結(jié)果:左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互粘連,腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。最可能的診斷是()。
A.頸淋巴結(jié)結(jié)核
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻
D.胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.胃息肉
4.單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,闌尾切除術(shù)后1個(gè)月,右下腹疼痛3天,伴發(fā)熱38℃,無(wú)大便性狀改變。查體:右下腹切口無(wú)紅腫,右下腹壓痛,無(wú)包塊,WBC13×109/L。治療方案是()。
A.急診手術(shù)探查盆腔引流術(shù)
B.加強(qiáng)抗感染治療
C.回腸造瘺術(shù)
D.結(jié)腸癌根治術(shù)
E.回盲部切除術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者男,34歲,闌尾切除術(shù)后1個(gè)月,右下腹疼痛3天,伴發(fā)熱38℃,無(wú)大便性狀改變。查體:右下腹切口無(wú)紅腫,右下腹壓痛,無(wú)包塊,WBC13×109/L。初步診斷是()。
A.結(jié)腸癌
B.盆腔膿腫
C.闌尾殘株炎
D.粘連性腸梗阻
E.潰瘍性結(jié)腸炎
最新試題
最適宜采取的術(shù)式為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
若腫物局限于上述象限,臨床最適宜進(jìn)行()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可能的原因是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為進(jìn)一步明確診斷,可行的檢查是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷應(yīng)考慮為()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步的止血治療,應(yīng)采取()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
采取的處理措施有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題