單項選擇題患者男,45歲,畏食、乏力、腹脹2個月,5小時前突然嘔出大量鮮血3次,共約1200ml,含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,肝右肋下4cm、質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀,左上腹捫及腫物,肋下3cm、邊緣圓鈍、質(zhì)地中等,未觸及結(jié)節(jié)上界不清。腹水征陽性?;灒篐b56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。病情穩(wěn)定后,為明確診斷進一步的檢查,首選()。
A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.纖維內(nèi)鏡
E.PTC
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1.單項選擇題患者男,45歲,畏食、乏力、腹脹2個月,5小時前突然嘔出大量鮮血3次,共約1200ml,含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,肝右肋下4cm、質(zhì)硬、結(jié)節(jié)狀,左上腹捫及腫物,肋下3cm、邊緣圓鈍、質(zhì)地中等,未觸及結(jié)節(jié)上界不清。腹水征陽性。化驗:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。出血的最可能原因是()。
A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
2.單項選擇題患者男,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大,站立時即刻出現(xiàn),平臥時自行消退。查體:右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊,未進入陰囊,可用手還納,咳嗽時有膨脹性沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰性。術(shù)后半年復(fù)發(fā),包塊比第一次更大,腹壁缺損大。此時術(shù)式宜采用()。
A.經(jīng)腹疝囊高位結(jié)扎術(shù)
B.Bassini法
C.Ferguson法
D.疝成形術(shù)
E.Halsted法
3.單項選擇題患者男,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大,站立時即刻出現(xiàn),平臥時自行消退。查體:右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊,未進入陰囊,可用手還納,咳嗽時有膨脹性沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰性。最可能的診斷是()。
A.右腹股溝斜疝
B.右腹股溝直疝
C.右側(cè)股疝
D.右側(cè)精索鞘膜積液
E.右交通性鞘膜積液
4.單項選擇題患者男,55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大,站立時即刻出現(xiàn),平臥時自行消退。查體:右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊,未進入陰囊,可用手還納,咳嗽時有膨脹性沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰性。手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇()。
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)
E.Shouldice法
5.單項選擇題患者男,32歲,既往健康,有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線",伴腫硬、壓痛。5個月前感覺右下肢諒、怕冷、麻木,行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重,出現(xiàn)夜間疼痛。查體:右下肢發(fā)紺,皮溫涼,右股動脈彈性好,足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應(yīng)考慮為()。
A.右下肢血栓性淺靜脈炎
B.下肢靜脈曲張
C.動脈硬化閉塞癥
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓