多項(xiàng)選擇題

女，42歲，痛經(jīng)3年余，進(jìn)行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥（炔雌醇一去氧孕烯）周期治療，可緩解痛經(jīng)，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、Ⅱ度顆粒型糜爛，子宮如妊娠3月大小，均勻性增大質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。

可采用的治療方式有（）

A.藥物治療
B.全子宮切除術(shù)
C.子宮十一側(cè)附件切除術(shù)
D.子宮十雙側(cè)附件切除術(shù)
E.宮頸物理治療
F.宮頸切除術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題29歲，經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子癇前期，羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后，客觀的估計(jì)陰道出血量約1000ml。查體發(fā)現(xiàn)子宮軟，輪廓不清，可采取的處理方法有（）

A.靜滴或肌注縮宮素
B.按摩子宮
C.行清宮術(shù)
D.應(yīng)用米索前列醇肛塞
E.應(yīng)用抗纖溶類止血藥物
F.肌注麥角新堿

4.多項(xiàng)選擇題29歲，經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子癇前期，羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后，客觀的估計(jì)陰道出血量約1000ml。如應(yīng)用藥物效果不顯著，患者仍出血較多，下列哪些操作不可行（）

A.宮腔填塞紗布條
B.子宮動脈上行支結(jié)扎
C.子宮動脈下行支結(jié)扎
D.髂內(nèi)動脈結(jié)扎
E.腹主動脈結(jié)扎
F.子宮切除
G.B-lynch縫合術(shù)
H.溫鹽水紗布按摩子宮