單項(xiàng)選擇題男性，64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（++），應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)（）

A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.腫瘤標(biāo)志物
E.纖維支氣管鏡檢查


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2.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧O潴留，其治療應(yīng)選擇（）

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣
C.立即氣管插管，機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒

3.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒，進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是（）

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸，糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對(duì)過度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔，重復(fù)呼吸以糾正CO2排出過多
E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

4.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理（）

A.為避免激素的不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予表面激素吸入，以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射，續(xù)以靜脈滴注

5.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理（）

A.不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

最新試題

該患者做胸部X線的目的是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L，淋巴細(xì)胞80%（）男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液（）

題型：配伍題

女性，22歲。下班途中遭大雨淋濕，當(dāng)夜發(fā)熱，自服退熱藥后好轉(zhuǎn)。今下午又起高熱，伴寒戰(zhàn)。干咳，右側(cè)胸痛。惡心，不思飲食來院急診。體檢：體溫39.8℃，熱性重病容，口角皰疹，鼻翼扇動(dòng)。右下肺叩實(shí)，聞及管狀呼吸音。心率108次／分，律齊（）女性，29歲。高熱、左側(cè)胸痛、干咳3天住院。體檢：熱性病容。氣稍急，無發(fā)紺。氣管右偏，左胸廓較飽滿，叩診濁音，呼吸音消失。心尖搏動(dòng)位于劍突下，心率102次／分，律齊（）男性，75歲?？人?、痰中帶血5個(gè)月，近2周來右側(cè)胸痛并出現(xiàn)聲音嘶啞來院門診。體檢：一般情況尚可。氣促無發(fā)紺。淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中。右上肺叩診濁音，吸氣相聞及哮鳴音。胸壁無固定壓痛（）

題型：配伍題

患者最可能的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密度影，伴胸膜鈣化，其間并隱約見低密度區(qū)。對(duì)于后者，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查，旨在了解（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

代償性肺氣腫（）旁間隔肺氣腫（）老年性肺氣腫（）間質(zhì)性肺氣腫（）

題型：配伍題

最可能的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<60%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）COPD患者肺功能回報(bào)：FEV1/FVC<65%，F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于（）

題型：配伍題

女性，45歲?？人?，痰中帶血3月，伴氣急，自聞吸氣時(shí)有“鳥鳴聲”，仰臥位時(shí)尤著，故近1月來夜間多取半臥位。高電壓胸片見隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影。（）男性，19歲。自5歲患麻疹后咳嗽遷延不愈，漸起喘息，反復(fù)發(fā)作，每逢秋冬尤頻。體檢：一般情況尚可，氣稍急。呼氣延長(zhǎng)，兩肺散布哮鳴音。心臟（-）。（）男性，68歲。慢性咳喘20余年，痰多、粘稠而不易咳出。近年來癥狀加重，動(dòng)則氣急就診。體檢：消瘦，端坐位，雙手撐床，雙肩高聳。吸氣時(shí)見胸鎖乳突肌及上胸部肌肉收縮，兩肺哮鳴音。心臟（-）。（）

題型：配伍題