單項(xiàng)選擇題男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時(shí)有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，發(fā)紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次／分，律齊，P2亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗(yàn)陽(yáng)性，下肢水腫（++）。痰涂片找見(jiàn)多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌。動(dòng)脈血?dú)猓ú晃酰┦緋H7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。關(guān)于抗生素的應(yīng)用，第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜（）

A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類(lèi)抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代頭孢菌素


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女性，49歲。干咳2個(gè)月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊影，邊緣短毛刺，明顯分葉狀，肺門(mén)增大，左側(cè)胸腔積液。（）女性，52歲?？人?個(gè)月，近來(lái)痰液顯著增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進(jìn)行性加重。X線胸片示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合。（）男性，58歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近2月見(jiàn)痰中帶血就診。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)不大。纖維支氣管鏡見(jiàn)右下葉背段開(kāi)口處新生物，呈菜花樣。（）

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有人提出作胸膜粘連和胸腔閉鎖術(shù)，其指征主要取決于（）

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如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染，預(yù)計(jì)其對(duì)氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是（）

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首選哪項(xiàng)檢查以確定診斷（）

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假如患者及其家屬積極要求化學(xué)治療，你的觀點(diǎn)和態(tài)度應(yīng)當(dāng)是（）

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女性，28歲。1周來(lái)高熱，右側(cè)胸痛，于咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇，昨起胸痛有明顯緩解，但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液。（）男性，42歲。右下肢疼痛、腫脹3周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不顯著。3天前起氣急，呈進(jìn)行性加重，咳嗽伴血痰，右側(cè)胸痛，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液。（）男性，52歲。因右上肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院。體檢見(jiàn)患者頸面部顯著腫脹，皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，診斷性胸穿見(jiàn)胸水色黃清澈。（）

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患者入院前1月病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)曾作肺功能檢查，結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣功能障礙。在采集病史時(shí)還應(yīng)著重詢問(wèn)（）

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最可能的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性，28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，疑為結(jié)節(jié)病，結(jié)核待排除，要求進(jìn)一步檢查。（）男性，45歲。低熱、咳嗽、痰中帶血1月就診。胸部X線檢查見(jiàn)左上肺球形病灶，2cm×2.5cm大小，其中隱約見(jiàn)透亮區(qū)。（）男性，67歲?？人浴⑻抵袔а?周，伴低熱來(lái)院門(mén)診。體檢：一般情況可，淺表淋巴結(jié)不大，右上肺呼吸音降低。心（-），輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前段阻塞性肺炎。（）

題型：配伍題

女性，28歲，1周來(lái)高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09×109/L，淋巴細(xì)胞80%（）男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認(rèn)右側(cè)胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液（）

題型：配伍題