男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進行性加重,不能到戶外活動。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。
如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴張,則繼發(fā)感染病原體還應重點考慮()
A.革蘭氏陰性桿菌特別是銅綠假單胞菌以及厭氧菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
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A.體位引流
B.經(jīng)纖維支氣管鏡防污染技術(shù)采集標本以明確病原菌診斷
C.支持治療
D.免疫治療
E.手術(shù)治療
A.是否合并肺大皰
B.是否并發(fā)氣胸
C.是否合并肺膿腫
D.是否合并肺結(jié)核空洞
E.是否并發(fā)支氣管擴張癥或支氣管胸膜瘺
A.青霉素聯(lián)合慶大霉素
B.林可霉素
C.第二代頭孢菌素,或β-內(nèi)酰胺類,或內(nèi)酰胺酶抑制劑
D.頭孢他啶
E.亞胺培南
A.頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素
B.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類及甲硝唑
C.第一代頭孢菌素聯(lián)合喹諾酮類
D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)聯(lián)合克林霉素(氯林可霉素)
E.大劑量青霉素
A.肺結(jié)核病史
B.支氣管擴張癥病史
C.胸膜炎病史
D.肺部感染病史
E.吸煙史
最新試題
代償性肺氣腫()旁間隔肺氣腫()老年性肺氣腫()間質(zhì)性肺氣腫()
女性,28歲,1周來高熱,體征和影像學檢查確定右側(cè)胸腔積液,胸水黃色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,細胞計數(shù)0.09×109/L,淋巴細胞80%()男性,42歲,曾確診為淋巴瘤,X線和超聲檢查確認右側(cè)胸腔積液,胸水乳白色,加入乙醚靜置后,變?yōu)槌吻澹ǎ┠行裕?2歲,既往高血壓,冠心病,此次入院診斷心功能不全,體征和影像學檢查確定右側(cè)胸腔積液()
本例最有價值的組織學定性診斷技術(shù)是()
COPD患者肺功能回報:FEV1/FVC<60%,F(xiàn)EV/預計值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,該患者按COPD嚴重程度分級屬于()COPD患者肺功能回報:FEV1/FVC<65%,F(xiàn)EV1/預計值:80%,該患者按COPD嚴重程度分級屬于()
克雷伯桿菌肺炎首選()肺炎支原體肺炎()肺炎球菌肺炎應首選()
女性,49歲。干咳2個月,近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊影,邊緣短毛刺,明顯分葉狀,肺門增大,左側(cè)胸腔積液。()女性,52歲??人?個月,近來痰液顯著增多,每日水樣痰液約300ml。氣急進行性加重。X線胸片示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影,部分融合。()男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2月見痰中帶血就診。胸片示右肺下葉背段塊影,肺門和縱隔淋巴結(jié)不大。纖維支氣管鏡見右下葉背段開口處新生物,呈菜花樣。()
最可能的診斷是()
根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗性抗生素治療可首先選擇()
固定性濕啰音()局限性哮鳴音()彌漫性哮鳴音,呼氣相延長()散在濕性啰音,伴有哮鳴音呼氣相延長()
為明確診斷還需要做哪項檢查()