單項(xiàng)選擇題48歲,女性。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行加重,腹部逐漸脹大,食欲降低,體重略有下降,大小便正常。近2月月經(jīng)量減少,周期正常,無(wú)痛經(jīng),LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宮產(chǎn)分娩,否認(rèn)肝炎及結(jié)核病史。母親76歲,30年前曾患乳腺癌。B超檢查雙側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm,以實(shí)性為主,血流豐富,大量腹水;CA1251200mIU/ml;腹水細(xì)胞學(xué)查見(jiàn)癌細(xì)胞。根據(jù)以上提供的信息,最可能的臨床診斷是()
A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.庫(kù)肯勃氏瘤
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1.多項(xiàng)選擇題27歲,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時(shí),伴惡心、無(wú)嘔吐。月經(jīng)正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經(jīng)第25天,G1A1。查體:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;婦科查體:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛,子宮:前位正常大,略擺痛,附件區(qū):左側(cè)卵巢可及,右側(cè)觸痛。首先選擇的輔助檢查是()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血尿常規(guī)
E.肝功生化
F.尿HCG
2.多項(xiàng)選擇題27歲,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時(shí),伴惡心、無(wú)嘔吐。月經(jīng)正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經(jīng)第25天,G1A1。查體:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;婦科查體:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛,子宮:前位正常大,略擺痛,附件區(qū):左側(cè)卵巢可及,右側(cè)觸痛。應(yīng)考慮的臨床診斷有()
A.異位妊娠
B.闌尾炎
C.卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)
D.急性胃腸炎
E.卵泡破裂
F.右側(cè)腹股溝疝
G.黃體破裂
3.多項(xiàng)選擇題27歲,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時(shí),伴惡心、無(wú)嘔吐。月經(jīng)正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經(jīng)第25天,G1A1。查體:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;婦科查體:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛,子宮:前位正常大,略擺痛,附件區(qū):左側(cè)卵巢可及,右側(cè)觸痛。如婦科檢查右下腹部存在邊界不清、觸痛性腫塊5~6cm,考慮的診斷是()
A.異位妊娠
B.闌尾炎
C.卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)
D.急性胃腸炎
E.卵泡破裂
F.右側(cè)腹股溝疝
G.黃體破裂
4.單項(xiàng)選擇題27歲,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時(shí),伴惡心、無(wú)嘔吐。月經(jīng)正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經(jīng)第25天,G1A1。查體:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;婦科查體:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛,子宮:前位正常大,略擺痛,附件區(qū):左側(cè)卵巢可及,右側(cè)觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔內(nèi)低回聲且有細(xì)線條帶分隔的腫塊,盆腔少量積液,提示"卵巢黃體"。下一步處理是()
A.陰道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔鏡探查
D.保守治療,密切觀察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.輸液抗炎
5.多項(xiàng)選擇題27歲,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小時(shí),伴惡心、無(wú)嘔吐。月經(jīng)正常3~4/28~30天,現(xiàn)為月經(jīng)第25天,G1A1。查體:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;婦科查體:外陰:(-),陰道:(-),宮頸:Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛,子宮:前位正常大,略擺痛,附件區(qū):左側(cè)卵巢可及,右側(cè)觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊實(shí)性、壁厚、腔內(nèi)面團(tuán)樣物且有強(qiáng)回聲的腫塊,提示"卵巢畸胎瘤"。下一步處理是()
A.保守治療密切觀察
B.剖腹探查
C.腹腔鏡探查
D.B超引導(dǎo)穿刺
E.經(jīng)陰后穹隆道探查
F.MRI確診
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