單項選擇題患者,女,26歲,因發(fā)熱、咳嗽而入院,診斷為肺炎,體溫39.5℃,皮膚發(fā)紅,觸之有熱感,呼吸,心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過高:與病原菌感染有關(guān)”。該護(hù)理診斷的主要依據(jù)為()。

A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快

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A.收集客觀資料
B.進(jìn)行護(hù)理評估
C.修改護(hù)理計劃
D.分析客觀資料
E.制定護(hù)理措施

4.單項選擇題患者,女,52歲,子宮肌瘤術(shù)后。護(hù)士按護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。有關(guān)預(yù)期目標(biāo)的敘述,下列哪項不正確()。

A.一個目標(biāo)針對一個護(hù)理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實可行
C.目標(biāo)主語是患者或護(hù)士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測量
E.目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果而不是過程

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