A.體溫39.5℃
B.呼吸加快
C.皮膚發(fā)紅
D.接觸皮膚有熱感
E.心率加快
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患者,女,26歲,因發(fā)熱、咳嗽而入院,診斷為肺炎,體溫39.5℃,皮膚發(fā)紅,觸之有熱感,呼吸,心率加快。該患者的護(hù)理診斷之一“體溫過高:與病原菌感染有關(guān)”。
如果患者出現(xiàn)痰液黏稠,不易咳出,呼吸困難,護(hù)理該患者首先應(yīng)解決的問題是()。A.清理呼吸道無效
B.皮膚完整性受損
C.體溫過高
D.活動無耐力
E.體液不足
A.焦慮
B.軀體移動障礙
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮膚完整性受損的危險
A.收集客觀資料
B.進(jìn)行護(hù)理評估
C.修改護(hù)理計劃
D.分析客觀資料
E.制定護(hù)理措施
A.一個目標(biāo)針對一個護(hù)理診斷
B.目標(biāo)制定應(yīng)切實可行
C.目標(biāo)主語是患者或護(hù)士
D.目標(biāo)應(yīng)具體、可測量
E.目標(biāo)是護(hù)理結(jié)果而不是過程
A.檢驗報告
B.醫(yī)療診斷
C.護(hù)理診斷
D.護(hù)理查體
E.既往病史
最新試題
患者,女性,39歲。因?qū)m頸癌入院,護(hù)士觀察該患者常獨自哭泣,并且焦慮不安。該護(hù)士為其采取的首選護(hù)理措施是()
關(guān)于代謝性酸中毒的病因,正確的是()
人體緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)中,最敏感的系統(tǒng)是()
患者,女性,35歲。闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,臍周陣發(fā)性疼痛3天,惡心嘔吐較頻繁,尿少,口渴明顯。查體:脈搏94次/分,血壓97/69mmHg,腹脹不明顯,偶見腸型,臍右側(cè)有輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療。為了糾正患者脫水,護(hù)士首先應(yīng)給患者輸入的液體是()
醫(yī)療文件的書寫要求不包括()
尸體護(hù)理評估的內(nèi)容不包括()
患者死亡后出現(xiàn)尸斑的時間是()
最易并發(fā)代謝性酸中毒的疾病是()
對已做好死亡準(zhǔn)備的患者,護(hù)士應(yīng)()
下列關(guān)于特別護(hù)理記錄單的書寫,正確的是()