單項選擇題女，30歲，中上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)已停經(jīng)32天，查體：體溫37、2℃脈搏88次/分，血壓16/10kpa，腹平，右側(cè)腹部廣泛壓痛，右上腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細(xì)胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有類似發(fā)作史，但程度較輕。應(yīng)首考慮的診斷是（）

A.急性胃腸炎
B.宮外孕破裂出血
C.慢性膽囊炎急性發(fā)作
D.十二指腸球部潰瘍穿孔
E.慢性闌尾炎急性發(fā)作


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1.單項選擇題男，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性機(jī)械性腸梗阻
E.潰瘍病穿孔伴腹膜炎