單項選擇題嬰兒3個月,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院。患兒4d前有低熱,T37℃~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時有呼嚕聲,偶嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃,2d來發(fā)憋,有時張口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查體:T37.8℃,P164/min,R48/min,發(fā)育營養(yǎng)中等,氣促,無發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方顱,有枕禿,眼耳鼻無異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2~3個,有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164/min,律齊,無雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g/L,紅細胞3.56×1012/L,白細胞14×109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X線可見兩肺紋理粗厚。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷,不包括哪一項()
A.先天性喉軟骨軟化癥
B.急性喉氣管支氣管炎
C.急性會厭炎
D.咽后壁膿腫
E.氣管異物
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1.單項選擇題嬰兒3個月,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4d而來院?;純?d前有低熱,T37℃~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時有呼嚕聲,偶嘔吐,無犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃,2d來發(fā)憋,有時張口呼吸、流涕,以"急性喉炎"收入院。入院查體:T37.8℃,P164/min,R48/min,發(fā)育營養(yǎng)中等,氣促,無發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm,平坦,方顱,有枕禿,眼耳鼻無異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可及黃豆大淋巴結(jié)2~3個,有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164/min,律齊,無雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。血紅蛋白110g/L,紅細胞3.56×1012/L,白細胞14×109/L,中性59%,淋巴41%,胸部X線可見兩肺紋理粗厚。主要診斷是什么()
A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎
2.單項選擇題嬰兒5個月,因咳嗽、喘憋2d而來診。查體:體溫38.2℃,營養(yǎng)狀況尚可,氣促,口周發(fā)青,咽紅。呼吸60/min,兩肺可聞喘鳴音,偶有干啰音,心率180/min,律齊有力,無雜音,腹部脹氣,肝肋下2cm,劍下1.5cm,質(zhì)軟,無腦膜炎刺激征??赡艿脑\斷()
A.喘息性支氣管炎
B.毛細支氣管炎
C.嬰幼兒哮喘
D.支氣管肺炎
E.支氣管炎
3.單項選擇題嬰兒5個月,因咳嗽、喘憋2d而來診。查體:體溫38.2℃,營養(yǎng)狀況尚可,氣促,口周發(fā)青,咽紅。呼吸60/min,兩肺可聞喘鳴音,偶有干啰音,心率180/min,律齊有力,無雜音,腹部脹氣,肝肋下2cm,劍下1.5cm,質(zhì)軟,無腦膜炎刺激征。入院后為明確病原體診斷,應做什么檢查()
A.胸片
B.血沉
C.血常規(guī)
D.C反應蛋白
E.鼻咽部分泌物免疫熒光檢查
4.單項選擇題患兒1歲,發(fā)熱、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃,前囟膨突,呼吸淺快,兩肺散在中細濕啰音,心率160/min,律齊,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未見畸形,四肢肌張力偏高。血象中白細胞20.0×109/L,中性85%。需盡快做的檢查是()
A.心電圖
B.急查血清鈣
C.腦脊液檢查
D.X線胸片
E.血培養(yǎng)
5.單項選擇題患兒1歲,發(fā)熱、咳嗽3d,嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃,前囟膨突,呼吸淺快,兩肺散在中細濕啰音,心率160/min,律齊,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未見畸形,四肢肌張力偏高。血象中白細胞20.0×109/L,中性85%。此時首選處理為()
A.靜脈補充鈣劑和維生素D
B.注射安定和甘露醇
C.肌注苯巴比妥
D.注射抗生素
E.注射地高辛