單項選擇題女性,45歲。反復發(fā)作"尿路感染"10年,近2年來夜尿增多,昨日發(fā)生尿頻、尿急、尿痛癥狀,尿液檢查白細胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探測右腎稍縮小,左腎明顯縮小,中段尿培養(yǎng)得大腸桿菌生長。本例最可能的診斷是()
A.急性腎盂腎炎
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.慢性膀胱炎
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1.單項選擇題女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃坦啶),癥狀即行消失,體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~25/HP,紅細胞5~10/HP。此時首選的治療方案是()
A.不施治,等待輔助檢查結(jié)果
B.選用青霉素
C.選用林可霉素
D.選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素
E.囑患者多飲水
2.單項選擇題女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃坦啶),癥狀即行消失,體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~25/HP,紅細胞5~10/HP。此時詢問病史最不重要的項目是()
A.以往發(fā)作與治療情況
B.以往中段尿培養(yǎng)的資料
C.有無泌尿系統(tǒng)畸形的資料
D.有無糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是
3.單項選擇題女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃坦啶),癥狀即行消失,體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞20~25/HP,紅細胞5~10/HP。此時應考慮的輔助檢查,下列哪項是暫不需要的?()
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.靜脈腎盂造影
C.B超雙腎探測
D.腎功能測定
E.腎活組織檢查
4.單項選擇題男性,16歲。驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。假設:如患者確診為狼瘡腎炎,下列治療中哪項是錯誤的?()
A.糖皮質(zhì)激素
B.細胞毒類藥物
C.環(huán)孢菌素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素
5.單項選擇題男性,16歲。驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項考慮是錯誤的?()
A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對激素出現(xiàn)依賴
D.可能不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
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此時詢問病史最不重要的項目是()
題型:單項選擇題
本例最佳治療方案是()
題型:單項選擇題
區(qū)別泌尿系感染是復發(fā)還是重新感染采?。ǎ﹨^(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎采取()
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本例臨床表現(xiàn)是()
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問本例最可能的診斷是()
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1年后,患者仍常有“尿路刺激癥狀”發(fā)生,下列哪項與慢性腎盂腎炎的診斷關(guān)系最???()
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光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合()光鏡下有毛細血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”()光鏡下有釘突形成()受累節(jié)段的硬化,相應的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化()
題型:配伍題
本例與鈣磷代謝異常最無關(guān)的因素是()
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