單項選擇題患者,女性,52歲。風濕性心臟瓣膜病,二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳黃色黏痰,伴發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短,上3層樓梯需中間休息5分鐘,自服感冒藥后未見改善,急診以“風濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。導致患者發(fā)生心力衰竭的主要誘因是()。
A.肺部感染
B.心律失常
C.缺乏休息
D.惡劣的氣侯
E.用藥不當
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1.單項選擇題患者,男性,72歲,心前區(qū)壓榨性疼痛2小時急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓下降,心率160次/分,心電圖示QRS波群寬大畸形,QRS時限>0.12秒,R-R間期不絕對相等,刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。該護士首先考慮患者出現(xiàn)的心律失常是()。
A.室上性心動過速
B.室性心動過速
C.心房顫動
D.竇性心動過速
E.心室顫動
2.單項選擇題患者,男性,72歲,心前區(qū)壓榨性疼痛2小時急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓下降,心率160次/分,心電圖示QRS波群寬大畸形,QRS時限>0.12秒,R-R間期不絕對相等,刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。護士應首先備好的急救設備是()。
A.呼吸機
B.準備安裝心臟起搏器
C.體外反搏器
D.除顫器
E.心電圖機
3.單項選擇題患者,男性,72歲,心前區(qū)壓榨性疼痛2小時急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓下降,心率160次/分,心電圖示QRS波群寬大畸形,QRS時限>0.12秒,R-R間期不絕對相等,刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。護士如果為患者行心臟電復律,則電極板的位置是()。
A.胸骨左緣2、3肋間和心尖部
B.胸骨右緣2、3肋間和心尖部
C.胸骨右緣4、5肋間和心尖部
D.胸骨兩側(cè)2、3肋間
E.劍突下和心尖部
4.單項選擇題患者,男性,72歲,心前區(qū)壓榨性疼痛2小時急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓下降,心率160次/分,心電圖示QRS波群寬大畸形,QRS時限>0.12秒,R-R間期不絕對相等,刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。護士在用藥過程中,應注意觀察患者()。
A.房室傳導阻滯、眩暈、色視
B.頭暈、黃視、胸悶
C.心動過緩、低血壓、房室傳導阻滯
D.興奮、嗜睡、眩暈、抽搐
E.心臟毒性、耳鳴失聽、血小板減少、皮疹
5.單項選擇題患者,男性,72歲,心前區(qū)壓榨性疼痛2小時急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓下降,心率160次/分,心電圖示QRS波群寬大畸形,QRS時限>0.12秒,R-R間期不絕對相等,刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。應首選的藥物治療是()。
A.苯妥英鈉
B.毛花苷C
C.利多卡因
D.多巴胺
E.胺碘酮