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單項選擇題

患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO₂90%，氧合指數(shù)（PaO₂/FiO₂）<200mmHg，診斷為："ARDS"。

患者氧合改善仍不佳，下一步的處置是（）。

A.加大吸入氧壓，加大潮氣量
B.加大吸入氧壓，加快呼吸次數(shù)
C.加大利尿劑的使用劑量
D.使用PEEP遞增法使肺復張
E.使用鹽皮質(zhì)激素

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1.單項選擇題 患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO₂90%，氧合指數(shù)（PaO₂/FiO₂）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
如對于此患者我們首先應該（）。

A.積極機械通氣
B.積極控制原發(fā)病因
C.積極鎮(zhèn)靜
D.積極降溫
E.積極復查腎功能

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2.單項選擇題 患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO₂90%，氧合指數(shù)（PaO₂/FiO₂）<200mmHg，診斷為："ARDS"。
對于ARDS患者，在輸液時選擇（）。

A.輸乳酸林格液
B.輸白蛋白和人工膠體
C.輸5%的葡萄糖液
D.輸入醋酸林格液
E.加大7.5%高張鹽水輸入

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3.單項選擇題 患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預行手術(shù)治療。
血壓繼續(xù)下降時你會（）。

A.開通兩路以上的靜脈通道
B.使用多巴胺升壓
C.加快輸血、輸液
D.減淺麻醉
E.暫停手術(shù)
F.加快輸血、輸液，同時合理使用升壓藥

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4.單項選擇題 患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預行手術(shù)治療。
接到急診手術(shù)通知后首先要做的準備是（）。

A.請婦產(chǎn)科大夫再次復查血色素
B.把兩路輸液準備好
C.把麻醉機準備好
D.確認配足夠的血
E.積極尋找?guī)褪?br /> F.找心內(nèi)科大夫會診

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5.單項選擇題 患者，女性，30歲，平素體健，身高160cm，體重61kg，G₂P₀，妊娠40w吸引輔助下自然分娩，胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl，產(chǎn)后．7天出血繼續(xù)增加，BP80/52mmHg，HR128次/分，Hb4.5g/dl，PLT36.5×10⁹/L，呼吸18次/分、SpO₂96%，皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查：胸部X線片（-），ECG：ST-T下降，Hb3.7g/dl，生化（-），血糖100mg/dl，診斷為：出血性休克、胎盤殘留。預行手術(shù)治療。
手術(shù)結(jié)束離開手術(shù)室時麻醉大夫最需要關(guān)注（）。

A.要求聯(lián)系ICU
B.生命體征是否平穩(wěn)（心率、血壓、體溫、氧飽和度）
C.患者有否結(jié)膜水腫
D.患者的尿量如何
E.患者的術(shù)式
F.血色素不能低于10g/dl

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