A.PaCO2升高為主
B.PaCO2降低為主
C.PaO2升高為主
D.PaO2降低為主
E.PaCO2和PaO2升高
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患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚,對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的處理是()。
A.胸部X線檢查
B.放置導(dǎo)尿管
C.評(píng)估氣道
D.縫合傷口
E.改用膠體液復(fù)蘇
患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚,對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
進(jìn)行循環(huán)評(píng)估發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈,心音低鈍,脈搏描記為交替脈,胸部X線心影呈燒瓶形,診斷為()。
A.主動(dòng)脈夾層
B.血?dú)庑?br />
C.心包壓塞
D.胸主動(dòng)脈瘤
E.急性全心衰竭
患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚,對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
接下來最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.胸部增強(qiáng)CT掃描
B.開胸手術(shù)修補(bǔ)心臟
C.介入科行帶膜支架植入術(shù)
D.局麻下心包穿刺
E.給予多巴酚丁胺強(qiáng)心治療
患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚,對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
患者的呼吸窘迫沒有改善,最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.胸部X線檢查
B.氣管插管
C.評(píng)估循環(huán)狀況
D.放置胸腔引流管
E.手術(shù)縫合傷口
患者男,27歲,15分鐘前被刀刺傷,傷口長度約2.0cm,位于右側(cè)4~5肋間腋中線前方,右側(cè)胸部聽不到呼吸音,在急救車轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者意識(shí)清楚,對(duì)聲音和疼痛刺激有反應(yīng),但皮膚濕冷,頸靜脈充盈,查體:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到達(dá)急診時(shí)傷口已經(jīng)用敷料覆蓋,已開放靜脈輸注林格液,但血壓繼續(xù)下降至50/0mmHg。
在右側(cè)腋前線放置胸腔引流管后有氣體涌出,連接水封瓶負(fù)壓引流?;颊呱w征僅有輕微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO293%,頸靜脈仍然充盈,脈搏細(xì)弱,呼吸淺快,且僅對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激有反應(yīng)。此時(shí)最適宜的處理為()。
A.經(jīng)口氣管插管
B.再放置一根胸引管
C.提高吸氧濃度至100%
D.留置胃管
E.加快補(bǔ)液復(fù)蘇的速度
最新試題
有效預(yù)防動(dòng)脈栓塞形成的措施,除外哪一項(xiàng)()。
Allen試驗(yàn)正常<5~7s,平均3s;()為可疑;()系血供不足,()為Allen試驗(yàn)陽性,不宜選用橈動(dòng)脈穿刺。
簡述臨床常用心輸出量的監(jiān)測方法。
連續(xù)心排血量測定(CCO)的原理是()。
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí),最常發(fā)生的并發(fā)癥是()。
正常肺小動(dòng)脈楔嵌壓平均為()。
反映右心后負(fù)荷的指標(biāo)是()。
關(guān)于非損傷性血壓測定問題,哪個(gè)是錯(cuò)誤()。
簡述肺動(dòng)脈壓監(jiān)測的適應(yīng)癥。
某患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測指標(biāo)出現(xiàn)CVP高、PAWP高而MAP低,其原因是()。