單項選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細胞數(shù)12×109／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如系中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，應(yīng)首先采取下列哪項治療措施（）
A.規(guī)則三聯(lián)鞘內(nèi)注射8次
B.全身重新誘導(dǎo)緩解
C.大劑量MTX
D.顱腦放射治療
E.造血干細胞移植
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1.單項選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細胞數(shù)12×109／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。如本例在完全緩解時，發(fā)生頭痛、嘔吐、右眼失明，為明確原因，首先應(yīng)采取哪項診斷措施（）
A.復(fù)查骨髓象
B.眼底檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT檢查
E.即做腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞
2.單項選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細胞數(shù)12×109／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結(jié)果哪項與診斷符合（）
A.原始幼稚細胞比例2％
B.原始幼稚細胞比例5％
C.原始幼稚細胞比例10％
D.原始幼稚細胞比例25％
E.原始幼稚細胞比例50％
3.單項選擇題5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結(jié)易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關(guān)節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細胞數(shù)12×109／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，骨髓細胞學(xué)檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素（）
A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導(dǎo)治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×109／L
D.診斷時白細胞數(shù)20×109／L
E.年齡5歲
4.單項選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。規(guī)范應(yīng)用潑尼松治療無效或復(fù)發(fā)，下一步治療常選用（）
A.加大潑尼松劑量
B.達那唑
C.免疫抑制劑如長春新堿
D.大劑量丙種球蛋白
E.脾切除
5.單項選擇題女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。最后確診為慢性ITP主要依據(jù)是（）
A.病程3個月
B.病程6個月
C.激素依賴
D.血小板抗體增高
E.骨髓巨核細胞數(shù)為1000個
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患者表現(xiàn)為急性溶血性貧血、黃疸、Coombs試驗（+），診斷考慮為（）
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患者表現(xiàn)為發(fā)作性慢性溶血性貧血、脾大、紅細胞滲透脆性試驗（+），診斷考慮為（）
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