單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測(cè)血清淀粉酶1200U/L。該患者最可能的入院診斷為()。

A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性膽囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛(+),腸鳴音1~2次/分。測(cè)血清淀粉酶1200U/L。對(duì)該患者的處理措施中不妥的是()。

A.給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液,補(bǔ)足血容量,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素

4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。術(shù)后觀察該患者排便情況的最主要目的是()。

A.判斷患者對(duì)脂肪消化和吸收的能力
B.判斷患者腸道功能恢復(fù)情況
C.判斷患者膽總管通暢情況
D.判斷患者術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適
E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有無胃腸道出血

5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,48歲,急性右上腹陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸,急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)。提示T管拔除最重要的指征是()。

A.引流管通暢,膽汁顏色正常
B.大便顏色正常,食欲好轉(zhuǎn)
C.引流膽汁量逐日減少
D.黃疸逐日消退,無發(fā)熱、腹脹
E.造影無殘余結(jié)石,夾管后機(jī)體無異常變化