多項選擇題患者,男,56歲,1天前于咳嗽后突發(fā)右下腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,排氣、排便停止。檢查:腹脹較重,右側(cè)腹股溝區(qū)腫墜入陰囊,有壓痛,陰囊腫脹、觸痛明顯。腹外疝術(shù)后護理及健康指導(dǎo)不妥的是()。
A.取平臥位、膝下墊軟枕
B.術(shù)后次日應(yīng)下床活動
C.切口部位壓沙袋后,陰囊不必抬高
D.密切觀察病情
E.術(shù)后2個月可參加重體力勞動
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1.單項選擇題劉某,男性,40歲,左腹股溝腫塊10余年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查體:左腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。針對此患者的術(shù)后護理措施錯誤的有()。
A.術(shù)后避免增加腹壓的因素
B.術(shù)后用丁字帶托起陰囊
C.術(shù)后取平臥位,膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微屈
D.術(shù)后注意保暖
E.早期下床活動
2.單項選擇題劉某,男性,40歲,左腹股溝腫塊10余年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查體:左腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥為()。
A.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻
B.逆行性嵌頓
C.急性腸梗阻
D.感染性休克
E.嵌頓疝
3.單項選擇題劉某,男性,40歲,左腹股溝腫塊10余年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查體:左腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最可能的診斷為()。
A.精索鞘膜積液
B.腹股溝斜疝
C.腹股溝直疝
D.股疝
E.先天性鞘膜積液
4.單項選擇題劉某,男性,40歲,左腹股溝腫塊10余年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查體:左腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳手術(shù)方式為()。
A.疝囊高位結(jié)扎
B.緊縮內(nèi)環(huán)
C.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補術(shù)
D.疝后壁修補術(shù)
E.疝前壁修補術(shù)
5.單項選擇題男性,60歲,有腹股溝疝多年,搬重物時突感右下腹疼痛,伴惡心,未嘔吐,壓之腫塊不消失,4小時后來院急診。診斷:右腹股溝嵌頓疝。此時用下列哪種處理為妥()。
A.注射止痛藥
B.平臥休息并觀察病情變化
C.輸液
D.放置胃腸減壓
E.用手法回納疝內(nèi)容物