劉某，男性，45歲，飽食后突然感到右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個小時后來院就診，體檢：痛苦貌，血壓120/70mmHg，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞計數(shù)16×109/L，中性粒細胞0.9。
經(jīng)檢查決定開腹手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備中最關(guān)鍵的措施為（）。
A.禁食
B.半臥位
C.胃腸減
D.應(yīng)用抗生素
E.補液，輸血
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劉某，男性，45歲，飽食后突然感到右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個小時后來院就診，體檢：痛苦貌，血壓120/70mmHg，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞計數(shù)16×109/L，中性粒細胞0.9。
劉某最有可能的診斷為（）。
A.十二指腸潰瘍急性穿孔
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.急性胰腺炎
D.闌尾炎穿孔致腹膜炎
E.急性膽囊炎伴穿孔
劉某，男性，45歲，飽食后突然感到右上腹部劇痛，迅速轉(zhuǎn)移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6個小時后來院就診，體檢：痛苦貌，血壓120/70mmHg，脈搏120次／分，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在，白細胞計數(shù)16×109/L，中性粒細胞0.9。
為了明確診斷首先要進行的檢查為（）。
A.血清淀粉酶測定
B.腹部立位平片
C.急性鋇餐造影
D.急性靜脈膽道造影
E.腹部穿刺
A.加大輸液量，加用升壓藥
B.用冰氯化鈉注射液、去甲腎上腺素液灌洗胃腔
C.緊急作胃鏡檢查
D.快速輸血，立即手術(shù)
E.胃內(nèi)灌注凝血酶
A.抑制胃蛋白酶藥物
B.飲食控制和應(yīng)用幽門螺桿菌抑制劑
C.H受體拮抗劑
D.保護胃黏膜藥物及促進潰瘍愈合藥
E.外科手術(shù)治療
A.輸平衡氯化鈉液
B.輸血200ml+間羥胺
C.代血漿500ml+多巴胺
D.輸血800ml，靜脈滴注西咪替丁
E.口服去甲腎上腺素10mg
最新試題
如果該病人住院當(dāng)日，大量嘔血后暈倒，其治療措施應(yīng)選用（）。
以下屬于胃、十二指腸潰瘍大出血的表現(xiàn)是（）。
該患者最合理的治療方法是（）。
下列哪項符合胃潰瘍癌變的特點（）。
患者腹部平片檢查時最可能出現(xiàn)的是（）。
劉某最有可能的診斷為（）。
十二指腸潰瘍合并瘢痕性幽門梗阻可引起（）。
該病人出血后4小時，經(jīng)搶救輸血等治療后，脈搏140次／分，血壓80/50mmHg，宜采?。ǎ?/p>
患者，男，28歲。有十二指腸潰病病史4年，3天前大量飲酒后，上腹疼痛持續(xù)不緩解，服法莫替丁無效。7小時前突然疼痛消失，但自覺頭暈、眼花、無力，繼而嘔吐暗紅色血約1300ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢：脈搏120次／分，血壓80/54mmHg。面色蒼白，四肢濕冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁不安。腹部平軟，劍突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進?？紤]患者可能發(fā)生了（）。
畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的觀察包括（）。