單項(xiàng)選擇題男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補(bǔ),脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果,最重要的處理措施是()。

A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米


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2.單項(xiàng)選擇題造成腸源性感染(腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位)的原因中,不包括()。

A.長(zhǎng)期禁食和長(zhǎng)時(shí)間的胃腸外營(yíng)養(yǎng)
B.腸黏膜屏障的破壞
C.腸道正常菌群失調(diào)
D.飲食長(zhǎng)期缺乏纖維素
E.局部與全身免疫功能下降

3.單項(xiàng)選擇題感染/膿毒性休克的致病因素中,最主要的是()。

A.細(xì)菌因素
B.全身免疫功能下降
C.腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位
D.細(xì)菌數(shù)量和毒力
E.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

4.單項(xiàng)選擇題下列感染性休克的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。

A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā),革蘭陽(yáng)性菌一般不誘發(fā)感染性休克
B.臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃,心率>90次/分,呼吸性堿中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白細(xì)胞>12×109/L,血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血
C.臨床特征是血流動(dòng)力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭
D.按血流動(dòng)力學(xué)改變,分為低動(dòng)力型(低排高阻型)和高動(dòng)力型(高排低阻型)
E.治療原則是控制感染和消除感染源、補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

5.單項(xiàng)選擇題高滲氯化鈉(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正確的是()。

A.凡有大出血者,立即應(yīng)用
B.用量為4~6ml/kg,升壓效果好,心率減慢,尿量增加
C.輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果
D.作用機(jī)制為提高血漿滲透壓,把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量
E.與分子量7萬(wàn)的右旋糖酐配伍使用,效果較單用好,而持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)

最新試題

如果患者中心靜脈壓正常,血壓低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足時(shí),應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

青年男性,胸部被重物擊傷,就診時(shí)煩躁不安,精神緊張,出冷汗,心率80次/分,脈壓縮小,該病人可診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

興奮α受體為主的血管收縮劑()。具有興奮α、β和多巴胺受體作用的血管收縮劑()。強(qiáng)心藥,可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率()。

題型:配伍題

6%羥乙基淀粉的主要用途是()。中分子右旋糖酐的主要用途是()。

題型:配伍題

急性失血時(shí)機(jī)體的早期代償反應(yīng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

休克代償期兒茶酚胺分泌增加但不減少血液供應(yīng)的臟器是()休克時(shí)很少發(fā)生不可逆變化的臟器是()受二氧化碳分壓及酸堿度高低來(lái)調(diào)節(jié)血流的臟器是()

題型:配伍題

異丙腎上腺素抗休克的主要作用及用途是()。苯芐胺抗休克的主要作用及用途是()。

題型:配伍題

地爾硫()。硝普鈉()。

題型:配伍題

應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示:患者來(lái)院后,由急診科直接送往手術(shù)室,緊急靜脈切開(kāi)建立兩個(gè)輸液通道,在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行,長(zhǎng)3cm,深達(dá)肌層,部分肌纖維斷裂,右股靜脈完全切斷。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

最重要的急救措施是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題