單項選擇題女性，58歲。急性闌尾炎切除術后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復自主循環(huán)和呼吸。1小時后行冠狀動脈造影，支架置入術，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導管給氧（5L／min）30分鐘后，PaO260mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實驗室檢查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L?；颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是（）。

A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克


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4.單項選擇題女性，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術行脾切除術，補充血容量糾正休克。術后第2天出現(xiàn)無尿，應用呋塞米治療無效。目前，每天的補液方案應采?。ǎ?。

A.口服液體
B.按基礎需要量+額外喪失量補液
C.按基礎需要量+額外喪失量總量的1／2補液
D.按基礎需要量+額外喪失量總量的1／3補液
E.按顯性失水+不顯性失水-內生水的公式補液

5.單項選擇題男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機械通氣治療。FiO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg，現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣（PEEP）。關于PEEP的設置，正確的是（）。

A.休克者機械通氣禁用PEEP
B.目標是使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應的壓力+（3～5）cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmH2O，而PaO2達到60mmHg

最新試題

急性胃黏膜病變（應激性潰瘍）大出血，不宜采取的治療措施是（）。

題型：單項選擇題

急性肝衰竭的實驗室檢查，不會出現(xiàn)的情況是（）。

題型：單項選擇題

ARDS的診斷標準中，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）應為（）。

題型：單項選擇題

壓力調節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是（）。呼氣末正壓通氣的英文縮寫是（）。

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關于ARDS的綜合治療措施，下列錯誤的是（）。

題型：單項選擇題

女性，46歲。盲腸癌行右半結腸切除術，術后第3天出現(xiàn)煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。實驗室檢查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻導管給氧（5L／min）30分鐘后，血氣檢查結果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列對患者的病情診斷中，不符合的是（）。

題型：單項選擇題

急性腎衰竭伴心功能不穩(wěn)定和多器官功能衰竭者。治療宜采用（）。非高代謝的急性腎衰竭，心功能不穩(wěn)定者。治療宜采用（）。高代謝的急性腎衰竭，病情危重，心功能尚穩(wěn)定者。治療宜采用（）。

題型：配伍題

關于急性肝衰竭的發(fā)病基礎，不包括（）。

題型：單項選擇題

遲發(fā)型MODS是指（）。速發(fā)型MODS是指（）。

題型：配伍題

創(chuàng)傷失血性休克，第2天尿少。實驗室檢查：尿比重1.030，尿鈉濃度8.2mmol/L，尿滲透壓650mmol／L，尿沉渣見透明管型。其屬于（）。心肺復蘇后第2天，出現(xiàn)尿少。實驗室檢查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，鈉排泄分數(shù)0.8。其屬于（）。行盆腔腫塊切除術后2天無尿。B超檢查：雙腎區(qū)未探及腎臟。病理報告顯示標本為腎臟組織。其屬于（）。食野生菌中毒后無尿3天，鞏膜黃染。其屬于（）。

題型：配伍題