單項選擇題患兒,女,10個月。因生后活動少,少哭,進食少,便秘來就診。查體:頭發(fā)稀少而干枯,發(fā)際較低,輕度貧血,眼瞼浮腫,心率85/min,腹膨有臍疝。首選以下哪項實驗室檢查()
A.染色體核型分析
B.血清堿性磷酸酶測定
C.血膽固醇、甘油三酯測定
D.血電解質鈉、鉀、氯、鈣測定
E.血清T3、T4、TSH測定
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1.單項選擇題患兒,女,10個月。因生后活動少,少哭,進食少,便秘來就診。查體:頭發(fā)稀少而干枯,發(fā)際較低,輕度貧血,眼瞼浮腫,心率85/min,腹膨有臍疝。以下哪項體征符合此患兒()
A.方顱,赫氏溝
B.膚紋異常
C.皮膚粗糙
D.皮膚白皙
E.眼內(nèi)眥贅皮,角膜混濁
2.單項選擇題患兒,6歲,生后發(fā)現(xiàn)陰蒂肥大似陰莖,大陰唇似陰囊。查體:血壓正常,外陰性別難辨,身高+2SD,血鈉140mmol/L,骨齡10歲,染色體核型分析46XX。最可能的診斷是()
A.3-β羥類固醇脫氫酶缺陷
B.11β-羥化酶缺陷
C.17-羥化酶缺陷
D.18-羥化酶缺陷
E.21-羥化酶缺陷
3.單項選擇題男嬰,3周,因發(fā)熱3天,嘔吐、精神差1天入院。查體:皮膚色素深,脫水明顯,陰莖稍大。測血清電解質鈉126mmol/L,鉀5.8mmol/L,氯91mmol/L,明確診斷為最常見類型的先天性腎上腺皮質增生癥。此病是哪個酶缺陷()
A.3-β羥類固醇脫氫酶
B.11β-羥化酶
C.17-羥化酶
D.18-羥化酶
E.21-羥化酶
4.單項選擇題患兒,男,10歲,多飲,尿量4000~5000ml/d已1個月。查體:生長發(fā)育正常,皮膚干燥,小便常規(guī)陰性,尿比重為1.005。尿pH為5血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L。最可能的診斷是()
A.糖尿病
B.腎小管酸中毒
C.慢性腎炎
D.尿崩癥
E.精神性煩渴
5.單項選擇題女孩,8.6歲,因乳房增大,身高增長加速近1年來院就診。查體:身高139cm,乳房B期,陰毛P期,手腕骨X線片示骨齡11歲。此患兒最可能的診斷的是()
A.單純性乳房早發(fā)育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright綜合征
D.先天性腎上腺皮質增生癥
E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟
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簡述糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療的原則。
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