單項選擇題男孩,3歲。20d前患麻疹,疹退后持續(xù)低熱,消瘦,頻繁嘔吐。查體:神志恍惚,頸項強直,布氏征、克氏征均陽性。腦脊液壓力增高,外觀呈毛玻璃狀,白細胞數(shù)為400×106/L,淋巴細胞0.80,中性粒細胞0.20,蛋白定量1.15g/L,氯化物91.5mmol/L,糖1.65mmol/L,靜置24h有假膜形成。應首先考慮的診斷是()
A.麻疹后腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.隱球菌性腦膜炎
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1.單項選擇題小兒,1歲,生后未接種卡介苗,平素體弱。近1月咳嗽,食欲不振,午后微熱,體溫:37.8℃,肺部聽診呼吸音粗,無水泡音,為確診應首選哪種檢查()
A.全血常規(guī)
B.肺部CT
C.血沉
D.血清病毒抗體測定
E.結核菌素試驗
2.單項選擇題患兒,6歲。因感不適,家長領其來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項強直(±),布氏征(±),腦脊液檢查診斷為早期結核性腦膜炎。請問:其最主要的臨床特點是()
A.低熱、無力
B.頭痛、嘔吐
C.咳嗽、咳痰
D.嗜睡,偶有驚厥
E.性情改變
3.單項選擇題患兒,11個月,發(fā)熱、輕咳10d,驚厥2次,1個月前患麻疹,患兒嗜睡,PPD(+),腦脊液白細胞680×106/L,蛋白質1.0g/L,糖1.25mmol/L,氯化物95mmol/L,應診斷為()
A.病毒性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
4.單項選擇題9個月小兒,低熱、睡眠不安10d,時有嘔吐、咳嗽,家中無結核病人。查體:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗,心肺無異常,肝脾輕度腫大,腦脊液外觀清亮,白細胞250×106/L,N30%,L70%,潘氏試驗(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
5.單項選擇題男孩,7歲,接種過BCG,入學體檢做ppD試驗,結果為硬結直徑為8mm,淺紅色,邊緣不整,3d后反應消失,應考慮()
A.結核感染
B.體內有活動性肺結核
C.接種BCG后反應
D.給予預防性化療
E.應復種BCG