單項選擇題女孩，12歲。1995年8月來診，因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差，腹帳，輕咳，便秘。測體溫39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分鐘75次，規(guī)則，上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象：白細胞數(shù)5．0×109／L，中性粒細胞0．80，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。傷寒桿菌致病的主要原因是（）
A.菌體裂解時，可釋放強烈的內(nèi)毒素
B.菌體所釋放的強烈外毒素
C.傷寒桿菌的侵襲力
D.傷寒桿菌的腸毒素
E.傷寒桿菌釋放的致熱原
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1.單項選擇題男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時接受預(yù)防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無異常，腹軟，克氏征、布氏征±。該病兒最可能的診斷是（）
A.流行性乙型腦炎
B.腦型瘧疾
C.中暑
D.中毒型細菌性痢疾
E.鉤端螺旋體病
2.單項選擇題男孩，6歲。因發(fā)熱2h，反復(fù)抽搐6次，無吐未瀉于1992年8月來診。追問病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按時接受預(yù)防接種。體檢：體溫40℃，重病容，神志不清，呈抽搐狀，雙瞳孔等大，對光反應(yīng)遲鈍，頸略抵抗，血壓12／8kPa，心、肺無異常，腹軟，克氏征、布氏征±。應(yīng)做的首要檢查是（）
A.血清凝溶試驗
B.血涂片找瘧原蟲
C.紅細胞溶解試驗
D.大便常規(guī)及培養(yǎng)
E.腦脊液檢查
3.單項選擇題男孩，8歲?？人?0d，近4d加重，呈陣發(fā)性連聲劇咳，每次發(fā)作持續(xù)十余分鐘，咳時面紅，流淚，日唇發(fā)紺，咳末有嘔吐，夜間頻發(fā)。同班同學有類似咳嗽者。體檢：體溫36．8℃，神志清，眼瞼及面部輕腫，面部及上胸部皮膚可見針尖大小出血點，右眼球結(jié)膜有小片出血，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗糙。該病兒最可能的診斷是（）
A.百日咳
B.支氣管肺炎
C.肺門淋巴結(jié)結(jié)核
D.氣管異物
E.急性喉氣管支氣管炎
4.單項選擇題男孩，8歲。咳嗽10d，近4d加重，呈陣發(fā)性連聲劇咳，每次發(fā)作持續(xù)十余分鐘，咳時面紅，流淚，日唇發(fā)紺，咳末有嘔吐，夜間頻發(fā)。同班同學有類似咳嗽者。體檢：體溫36．8℃，神志清，眼瞼及面部輕腫，面部及上胸部皮膚可見針尖大小出血點，右眼球結(jié)膜有小片出血，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗糙。該病人的治療中主要的抗生素是（）
A.青霉素
B.復(fù)方磺胺甲噁唑
C.紅霉素
D.利福平
E.小諾霉素
5.單項選擇題男孩，8歲?？人?0d，近4d加重，呈陣發(fā)性連聲劇咳，每次發(fā)作持續(xù)十余分鐘，咳時面紅，流淚，日唇發(fā)紺，咳末有嘔吐，夜間頻發(fā)。同班同學有類似咳嗽者。體檢：體溫36．8℃，神志清，眼瞼及面部輕腫，面部及上胸部皮膚可見針尖大小出血點，右眼球結(jié)膜有小片出血，咽紅，舌系帶有潰瘍，心臟無異常，兩肺呼吸音粗糙。若要確診百日咳，有力依據(jù)是（）
A.血培養(yǎng)得到病原體
B.鼻咽拭子培養(yǎng)分離到病原體
C.尿熒光抗體測定可作快速診斷
D.X線胸部攝片可見百日咳特異性損害
E.血中白細胞升高，淋巴細胞明顯增加