單項選擇題男性,19歲,左胸刀刺傷后l5分鐘前來急診。體格檢查:左胸第4肋間近胸骨緣處見刀刺創(chuàng)口,面色蒼白,脈搏130次/分、細(xì)弱,血壓9.5/7kPa,兩肺呼吸音尚清,心音低遠(yuǎn)。X線透視下見心影呈燒瓶狀。其最可能的診斷是()
A.血胸
B.膈神經(jīng)損傷
C.心包填塞
D.胸主動脈破裂
E.胸膜損傷
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1.單項選擇題男性,40歲,胸部受傷后產(chǎn)生張力性氣胸。經(jīng)胸腔閉式引流,肺不能復(fù)張,平靜呼吸時仍有大量氣泡從水封瓶中逸出。其最可能的診斷是()
A.肺挫裂傷
B.支氣管斷裂
C.食管裂傷
D.產(chǎn)氣菌引起的肺部感染、膿胸
E.膈肌破裂伴腹內(nèi)空腔臟器穿孔
2.單項選擇題急性膿胸拔除閉式引流管的主要依據(jù)是()
A.白細(xì)胞降至正常
B.膿腔消失,肺完全膨脹
C.體溫恢復(fù)正常
D.膿液每日少于50ml
E.纖維板形成
3.單項選擇題男性,26歲,左胸壁刀刺傷l小時,呼吸困難。體格檢查:傷口長6cm,伴胸內(nèi)活動性出血,并有氣體隨呼吸進(jìn)出,病人煩躁,血壓10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺壓縮100%,氣管向右移位。正確處理為()
A.清創(chuàng)縫合
B.左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺
C.左側(cè)閉式胸腔引流
D.心包穿刺
E.輸液,輸血,剖胸探查
4.單項選擇題女性,27歲,2小時前被人用水果刀刺傷右側(cè)胸壁,呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,發(fā)紺,休克。體格檢查:右側(cè)胸壁皮下氣腫,胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。胸穿時,針芯被自動推出。此病人出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能紊亂的機(jī)制是()
A.縱隔移位
B.縱隔擺動
C.心臟受壓
D.反常呼吸運(yùn)動
E.以上都是
5.單項選擇題女性,42歲,不慎摔倒4小時,訴右側(cè)胸痛。體格檢查:神志清,無反常呼吸,右胸壓痛,兩肺呼吸音稍低,無啰音。胸片:右側(cè)第8、9肋骨骨折,右肋膈角銳利。其處理原則是()
A.促進(jìn)骨折愈合
B.骨折對位
C.骨折對線
D.防治并發(fā)癥
E.功能鍛煉
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