單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,吞咽困難1個(gè)月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示:食管中段主動(dòng)脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞,胃呈術(shù)后改變(畢I式)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。最佳診斷手段是()
A.胸部CT檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.食管脫落細(xì)胞檢查
D.食管核素掃描檢查
E.胸部MRI檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,吞咽困難1個(gè)月。30年前因"胃潰瘍穿孔"做"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示:食管中段主動(dòng)脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞,胃呈術(shù)后改變(畢I式)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移。如診斷為食管鱗癌,合理的治療方案是()
A.放療
B.化療
C.食管內(nèi)支架
D.食管癌根治手術(shù)
E.胃造瘺術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁直徑3.0cm的腫物來就診。體檢:右胸壁可及一波動(dòng)性包塊,表面無紅腫,無壓痛,邊界較清楚。還應(yīng)做其他的檢查是()
A.肺灌注顯像檢查
B.纖維支氣管鏡檢查
C.胸穿肺活檢
D.正側(cè)位胸片
E.以上都不對
3.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁直徑3.0cm的腫物來就診。體檢:右胸壁可及一波動(dòng)性包塊,表面無紅腫,無壓痛,邊界較清楚。為明確診斷應(yīng)采取最基本的措施是()
A.胸壁腫物穿刺
B.胸壁腫物切除
C.胸壁腫物活檢
D.胸壁腫物加壓包扎
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題患者男,21歲,1小時(shí)前因車禍致胸部擠壓傷,來院急診。體檢:神清,氣急,血壓低,脈率快,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫羅藍(lán)色點(diǎn)狀淤血斑,雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。此時(shí),最適當(dāng)?shù)募痹\處理是()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜,吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺
5.單項(xiàng)選擇題患者男,21歲,1小時(shí)前因車禍致胸部擠壓傷,來院急診。體檢:神清,氣急,血壓低,脈率快,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫羅藍(lán)色點(diǎn)狀淤血斑,雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是()
A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸
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