多項(xiàng)選擇題患者,男性,36歲,因汽車撞傷6小時(shí)來急診就診。面色蒼白,呼吸費(fèi)力,心率120次/min,血壓90/60mmHg,血氧飽和度90%。急診胸片提示:左側(cè)大量胸腔積液,多發(fā)肋骨骨折。血紅蛋白為80g/L復(fù)查胸片示:胃泡位于胸腔內(nèi),下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對(duì)進(jìn)一步診斷沒有意義()
A.ECG
B.CT
C.PET
D.B超
E.纖維支氣管鏡
F.超聲心動(dòng)圖
G.ECT
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,l小時(shí)前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時(shí)尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(yàn)(+),胸部觸診無握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱首先判斷此患者可能的診斷是()
A.右側(cè)胸壁軟組織傷
B.右側(cè)閉合性氣胸
C.右側(cè)開放性氣胸
D.右側(cè)第4、5肋骨骨折
E.右側(cè)張力性氣胸
F.支氣管破裂
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,l小時(shí)前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時(shí)尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(yàn)(+),胸部觸診無握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱此患者首先需要做的檢查是()
A.心電圖
B.胸片
C.B超
D.胸部CT
E.超聲心動(dòng)圖
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,l小時(shí)前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時(shí)尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(yàn)(+),胸部觸診無握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱如此患者行胸部X線檢查后,提示:右側(cè)液氣胸,壓縮80%,第4、5肋骨骨折。接下來需要做哪些處理()
A.抽血化驗(yàn)
B.胸腔閉式引流術(shù)
C.開胸探查術(shù)
D.胸帶固定
E.止痛、吸氧、抗感染
F.胸腔穿刺
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,l小時(shí)前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時(shí)尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(yàn)(+),胸部觸診無握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱如為患者行胸腔閉式引流術(shù),液封瓶?jī)?nèi)大量氣泡冒出后,有血性胸液流出,觀察3小時(shí),每小時(shí)引流量150ml。患者心率逐漸增快、大汗,血壓90/60mmHg,治療措施是()
A.補(bǔ)液、輸血、抗休克治療
B.應(yīng)用止血藥,繼續(xù)觀察
C.胸腔內(nèi)注射止血藥
D.急診開胸探查
E.胸引瓶接負(fù)壓吸引
F.纖維支氣管鏡檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),來院就診根據(jù)患者的癥狀,哪項(xiàng)診斷最有可能()
A.縱隔型肺癌
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴瘤
E.胸骨后甲狀腺腫
F.神經(jīng)源性腫瘤
G.心包囊腫
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早期中央型肺癌確診率最高的方法是()
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