多項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低體格檢查時(shí),還應(yīng)重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目()
A.瞳孔
B.氣管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
F.脊柱
G.四肢
H.膝腱反射
I.病理反射
J.頸靜脈
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1.多項(xiàng)選擇題患者,男性,28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低傷后無(wú)昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無(wú)怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無(wú)雜音;腹不脹,無(wú)壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報(bào)告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是()
A.縱隔向右移位
B.左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影
C.多根、多處肋骨骨折
D.雙側(cè)膈影清晰
E.右肺散在密度不均陰影
F.雙肺大片毛玻璃樣陰影
G.左胸可見氣液平面
H.心影增大各弧度清晰可見
2.多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,胸悶憋氣2個(gè)月余入院,查體:頭面部腫脹,頸靜脈怒張,氣管居中,雙肺呼吸音對(duì)稱、清晰,無(wú)咳嗽、咳痰,胸片提示右肺門陰影,前上縱隔影增寬胸部CT結(jié)果提示:前上縱隔巨大腫物并突入右側(cè)胸腔,經(jīng)皮穿刺活檢病理無(wú)陽(yáng)性結(jié)果,為明確診斷可以采取下列哪些方法()
A.縱隔鏡
B.胸腔鏡
C.纖維支氣管鏡
D.胃鏡
E.開胸活檢
F.PET-CT
G.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,胸悶憋氣2個(gè)月余入院,查體:頭面部腫脹,頸靜脈怒張,氣管居中,雙肺呼吸音對(duì)稱、清晰,無(wú)咳嗽、咳痰,胸片提示右肺門陰影,前上縱隔影增寬胸腺癌的治療手段有()
A.手術(shù)
B.化療
C.放療
D.生物治療
E.免疫治療
F.抗感染治療
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,胸悶憋氣2個(gè)月余入院,查體:頭面部腫脹,頸靜脈怒張,氣管居中,雙肺呼吸音對(duì)稱、清晰,無(wú)咳嗽、咳痰,胸片提示右肺門陰影,前上縱隔影增寬根據(jù)目前提供情況,下列哪些疾病需要考慮()
A.肺癌
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.淋巴瘤
F.支氣管囊腫
G.巨大淋巴結(jié)增生
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,胸悶憋氣2個(gè)月余入院,查體:頭面部腫脹,頸靜脈怒張,氣管居中,雙肺呼吸音對(duì)稱、清晰,無(wú)咳嗽、咳痰,胸片提示右肺門陰影,前上縱隔影增寬最后病理診斷證實(shí)為胸腺癌,屬于WHO胸腺瘤分類的哪一型()
A.A
B.AB
C.Bl
D.B2
E.B3
F.C
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