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單項選擇題患者男，68歲，雙手背腫痛3個月，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，雙手握拳不全。輔助檢查：血沉增快CRP增高，RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。最可能的診斷是（）

A.骨關(guān)節(jié)炎
B.RSPE
C.Felty綜合征
D.纖維肌痛綜合征
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
F.風(fēng)濕熱

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1.多項選擇題患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該病若不系統(tǒng)治療，在疾病晚期典型的手部受累表現(xiàn)有（）

A.天鵝頸樣畸形
B.Heberden結(jié)節(jié)
C.Bouchard結(jié)節(jié)
D.紐扣花樣畸形
E.橈側(cè)偏移
F.蛇樣畸形

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2.單項選擇題患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該病不易累及的臟器有（）

A.皮膚黏膜
B.肺
C.心臟
D.神經(jīng)系統(tǒng)
E.血液系統(tǒng)
F.關(guān)節(jié)
G.腎臟

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3.單項選擇題患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該患者在診斷該病7年后，逐漸出現(xiàn)全身不適、發(fā)熱、疲倦，查體脾臟肋下三指，血常規(guī)示W(wǎng)BC2.3×10⁹/L中性粒1.5×10⁹/L。最可能的診斷是（）

A.成人Still病
B.Felty綜合征
C.結(jié)核
D.干燥綜合征
E.反復(fù)性風(fēng)濕癥
F.RSPE

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4.單項選擇題患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。該患者雙手X線示雙手近端指間關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，近指關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣改變，上述表現(xiàn)屬于X線分期的何期表現(xiàn)（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.活動期
F.靜止期

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5.多項選擇題患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛?？捎糜谠摬≡缙谠\斷的自身抗體（）

A.抗CCP抗體
B.抗Sa抗體
C.抗APF抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
F.抗Jo-1抗體
G.抗ds-DMA抗體

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