TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實驗室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大??;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
手術(shù)結(jié)束時(手術(shù)時間120分鐘),患者出現(xiàn)譫妄、躁動,意識模糊。此時沖洗液5%甘露醇總用量達45000ml;急查血電解質(zhì):血鉀2.98mmol/L、血鈉118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下緊急處理措施中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.補充高滲NaCl
B.輸血
C.呋塞米
D.地塞米松
E.鎮(zhèn)靜劑
F.盡快停止手術(shù)
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TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實驗室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大?。豢崭寡?6.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
關(guān)于麻醉前評估與麻醉方法選擇,以下回答正確的是()。
A.ASAⅢ級、心功能Ⅲ級
B.ASAⅡ級、心功能Ⅰ~Ⅱ級
C.首選全身麻醉
D.可選擇硬膜外麻醉
E.可選擇腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯
F.可選擇骶管神經(jīng)阻滯麻醉
TURP手術(shù)的麻醉:患者,男性,68歲,61kg;因"尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查:血壓160/108mmHg、心率75次/分。實驗室檢查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s;ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)。
為進一步明確診患者血壓、心率下降的可能原因,還應(yīng)做的檢查是()。
A.檢測血細胞比容
B.復(fù)查麻醉平面
C.監(jiān)測心電圖,并作S-T段分析
D.測定血漿滲透濃度
E.測定血電解質(zhì)K+、Na+、Cl-
F.行腦電圖檢查
患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血氣pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
低血壓的原因可能是()。
A.應(yīng)激反應(yīng)
B.感染中毒性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.呼吸衰竭
患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血氣pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
低氧血癥的處理()。
A.低流量鼻導管吸氧
B.高流量面罩吸氧
C.喉罩通氣
D.必要時氣管插管機械通氣
E.無創(chuàng)正壓通氣
患者男,72歲,因反復(fù)嘔吐,停止排便、排氣5天,突然腹痛一天入院。既往慢性支氣管炎20年。入院體檢:神志淡漠,血壓80/50mmHg,心率130次/分,動脈血氣pH7.27,PaO255mmHg,PaCO250mmHg,BE-16mmol/L。
下列化驗室檢查結(jié)果哪些可能不正確()。
A.血糖12.2mmol/L
B.血鉀6.0mmol/L
C.血紅蛋白80g/L
D.白細胞3.3×10
E.尿比重1.003
最新試題
術(shù)中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此時如何處理()
毒扁豆堿為()
主要反映左心室后負荷的是()
患者手術(shù)中進行髓內(nèi)釘固定時應(yīng)特別注意()
此時應(yīng)首先考慮其原因為()
此患者你認為哪種麻醉方式更合適()
急性呼吸道梗阻的直接后果是()
屬臂叢阻滯的是()
對術(shù)中血流動力學變化的維護我們在手術(shù)不同時段有不同的應(yīng)對措施,下列哪項不對()
骶管阻滯是指()