多項選擇題患者男,35歲,一天前進食海鮮后出現腹痛腹瀉,便血,發(fā)現雙下肢皮膚出血點,呈對稱性分布,伴瘙癢,同時出現肉眼血尿,呈洗肉水樣,無水腫及尿量減少。患者還可能出現下列何種臨床表現()
A.嘔血
B.骨痛
C.脫發(fā)
D.盤狀紅斑
E.膝關節(jié)腫痛
F.口腔潰瘍
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1.單項選擇題患者男,35歲,一天前進食海鮮后出現腹痛腹瀉,便血,發(fā)現雙下肢皮膚出血點,呈對稱性分布,伴瘙癢,同時出現肉眼血尿,呈洗肉水樣,無水腫及尿量減少。假設檢查回報示血常規(guī):HGB135gL,WBC5.3×109/L,PLT178×109/L,尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細胞200個/HP,凝血指標正常,抗核抗體系列均陰性,肝炎病毒標志物陰性。彩超示雙腎大小正常,泌尿系統(tǒng)未見結石影像。該患者最可能的臨床診斷是()
A.腎結石
B.急進性腎炎
C.狼瘡性腎炎
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.DIC
F.紫癜性腎炎
G.急性腎小球腎炎
2.單項選擇題患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發(fā)現腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。根據以上臨床資料,最可能的診斷是()
A.淋巴瘤
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨結核
D.狼瘡性腎炎
E.白血病
F.血管炎腎損害
G.肝硬化
H.骨轉移瘤
3.單項選擇題患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發(fā)現腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常?;颊吖谴┙Y果示:骨髓中漿細胞占25%,血IgA62g/L,考慮為IgA型多發(fā)性骨髓瘤,目前多發(fā)性骨髓瘤以哪種亞型最常見()
A.IgA型
B.IgD型
C.IgG型
D.IgE型
E.輕鏈型
F.非分泌型
G.雙克隆型
4.多項選擇題患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發(fā)現腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。應該首先完善哪些檢查,進一步明確診斷()
A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.雙腎彩超
D.抗核抗體系列
E.ANCA
F.肝膽脾彩超
G.免疫球蛋白測定
5.多項選擇題患者男,65歲,以"消瘦伴乏力一年"來診,追問病史,3個月前發(fā)現腰椎及肋骨多發(fā)骨折,尿常規(guī)示:蛋白(+),紅細胞10個/HP,血常規(guī)示血紅蛋白75g/L,腎功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血鈣3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。對該患者恰當的治療措施包括()
A.甲強龍沖擊
B.血漿置換
C.MP方案化療
D.充分飲水,保持足夠的尿量
E.腎移植
F.手術治療
G.半量強的松聯合驍悉
H.防治高鈣血癥