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單項選擇題女孩，10歲，突發(fā)下腹痛10小時來院就診，伴排尿困難，腹痛以下腹正中為主。查體：生命體征平穩(wěn)，乳房Tanner2～3期，腹軟，未觸及包塊，壓痛、反跳痛不明顯，麥氏征陰性。婦科檢查不配合，僅見陰毛Tanner3期。婦科B超提示左附件區(qū)囊性包塊，直徑約9cm，伴脂肪分層，考慮為畸胎瘤，急診考慮"左卵巢畸胎瘤扭轉？"收入院。婦科檢查見陰唇發(fā)育正常，行肛診：盆腔未觸及明顯包塊，直腸前方飽滿感，最可能的診斷是（）

A.左卵巢畸胎瘤扭轉
B.盆腔包塊破裂，性質待查
C.卵泡或黃體破裂
D.處女膜閉鎖經血潴留
E.直腸或腹膜后腫瘤

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1.單項選擇題女孩，10歲，突發(fā)下腹痛10小時來院就診，伴排尿困難，腹痛以下腹正中為主。查體：生命體征平穩(wěn)，乳房Tanner2～3期，腹軟，未觸及包塊，壓痛、反跳痛不明顯，麥氏征陰性。婦科檢查不配合，僅見陰毛Tanner3期。婦科B超提示左附件區(qū)囊性包塊，直徑約9cm，伴脂肪分層，考慮為畸胎瘤，急診考慮"左卵巢畸胎瘤扭轉？"收入院。復查B超（不同的超聲醫(yī)生）提示處女膜閉鎖（充滿液體的陰道上方托舉著子宮），查體可見閉鎖的處女膜膨隆，下一步處理是（）

A.急癥行處女膜切開術
B.腹腔鏡探查有無經血倒流
C.密切觀察，暫不處理
D.B超引導下穿刺置管引流
E.處女膜處穿刺引流

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2.單項選擇題女孩，10歲，突發(fā)下腹痛10小時來院就診，伴排尿困難，腹痛以下腹正中為主。查體：生命體征平穩(wěn)，乳房Tanner2～3期，腹軟，未觸及包塊，壓痛、反跳痛不明顯，麥氏征陰性。婦科檢查不配合，僅見陰毛Tanner3期。婦科B超提示左附件區(qū)囊性包塊，直徑約9cm，伴脂肪分層，考慮為畸胎瘤，急診考慮"左卵巢畸胎瘤扭轉？"收入院。住院后患兒述腹痛明顯，痛時難以忍受，疼痛為間歇性，可間歇性熟睡。追問病史2個月前曾覺下腹隱痛，乳房已開始發(fā)育2年，月經尚無初潮，下一步處理首選（）

A.立即行術前準備，急癥剖腹探查
B.立即行術前準備，急癥腹腔鏡探查
C.安撫患兒，配合行婦科檢查（肛診）
D.肌注哌替啶50mg
E.行盆腔CT檢查

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3.單項選擇題初產婦，31歲，8天前足月經陰道分娩一巨大兒，總產程24小時，3天前出現不能控制的陰道排液。此病例最有可能的診斷是（）

A.膀胱陰道瘺
B.膀胱宮頸瘺
C.尿道陰道瘺
D.輸尿管陰道瘺
E.直腸陰道瘺

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4.單項選擇題初產婦，31歲，8天前足月經陰道分娩一巨大兒，總產程24小時，3天前出現不能控制的陰道排液。為明確診斷，需進行的檢查是（）

A.B超檢查
B.靛胭脂試驗
C.亞甲藍試驗
D.腎圖
E.靜脈腎盂造影

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5.單項選擇題初產婦，31歲，8天前足月經陰道分娩一巨大兒，總產程24小時，3天前出現不能控制的陰道排液。不恰當的處理是（）

A.立即行修補術
B.行高錳酸鉀坐浴
C.留置導尿管
D.放置導尿管至少14天
E.預防性應用抗生素

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