多項選擇題患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×109/L,NE88%。抽液時突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白,應(yīng)給予哪些措施()
A.立即停抽液
B.應(yīng)用強心劑
C.給氧
D.靜脈輸液
E.立即給予多巴胺升壓治療
F.使平臥,觀察變化
G.必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
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1.多項選擇題患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×109/L,NE88%。為明確診斷首選下列哪些檢查()
A.ESR
B.胸X線
C.痰細菌培養(yǎng)
D.ECG
E.肝功能、腎功能
F.肝膽脾彩超
2.單項選擇題患者女,20歲。受涼后發(fā)熱1周,體溫39度,伴咳嗽、咳黃痰、胸痛,經(jīng)抗炎治療后體溫下降,胸痛消失,但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體:右中下肺叩濁音,呼吸音消失;血常規(guī):WBC13.2×109/L,NE88%。上述抽液時出現(xiàn)的情況是屬于()
A.麻醉藥過敏
B.胸膜反應(yīng)
C.肺復(fù)張后肺水腫
D.穿破胸膜發(fā)生氣胸
E.穿破血管導(dǎo)致失血
F.急性左心衰。
3.單項選擇題患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。診斷首先考慮()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作
B.慢性支氣管炎急性發(fā)作
C.心源性哮喘
D.氣胸
E.支氣管擴張
F.肺炎
4.多項選擇題患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。正確的治療方案有哪些()
A.單用支氣管舒張劑對癥治療
B.抗生素控制原發(fā)感染
C.靜滴氨茶堿
D.靜滴甲強龍
E.靜滴碳酸氫鈉糾酸
F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂
G.發(fā)作時鎮(zhèn)靜治療
H.注射毛花苷C
I.大量使用呼吸興奮劑
5.單項選擇題患者女,42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年,加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,體檢:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音,心率124次/分,律齊。動脈血氣分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。機械通氣后,患者曾病情好轉(zhuǎn),神志轉(zhuǎn)清、血氧飽和度維持在95%以上,在病程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重,心率加快,氧飽和度下降至75%,查體:頸部皮膚有握雪感,患者最可能有下列哪種并發(fā)癥存在()
A.氣胸
B.肺氣囊腫
C.間質(zhì)性肺氣腫
D.縱隔氣腫
E.肺大泡
F.急性肺水腫
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