單項(xiàng)選擇題女,出生3個月,患先心病,氣促伴咳嗽2天,無發(fā)熱。查體:呼吸65次/分,無發(fā)紺,兩肺聞及細(xì)濕啰音,心率170次/分,心音低鈍,胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅳ級收縮期雜音,伴有震顫,肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺紋理增多,葉間胸膜明顯。最可能診斷是()
A.室間隔缺損合并肺炎
B.房間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心衰
D.房間隔缺損合并心衰
E.以上都不是
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1.單項(xiàng)選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余?;顒雍笸蝗换柝?、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱。該患兒昏厥原因應(yīng)首先考慮()
A.急性心力衰竭
B.腦血栓形成
C.缺氧性昏厥
D.腦栓塞
E.癲癇發(fā)作
2.單項(xiàng)選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余?;顒雍笸蝗换柝?、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱。此時最緊急的處理是()
A.靜注毛花苷丙
B.靜注普萘洛爾
C.靜注高滲葡萄糖
D.肌注安定止驚
E.靜滴鈣劑
3.單項(xiàng)選擇題3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促、發(fā)紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為()
A.房間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
4.單項(xiàng)選擇題3歲患兒,自幼反復(fù)呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促、發(fā)紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續(xù)機(jī)器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進(jìn),股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺動脈段膨隆。關(guān)于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療,下列哪項(xiàng)是正確的()
A.手術(shù)是唯一可行的治愈方式
B.可手術(shù)治愈,也可藥物治愈
C.部分患兒在生長發(fā)育中可自愈
D.可手術(shù)治愈,也可經(jīng)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張治愈
E.可手術(shù)治愈,也可經(jīng)心導(dǎo)管行栓塞治愈
5.單項(xiàng)選擇題6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒的胸片結(jié)果可能為()
A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左右心室增大
D.左右心房、心室均增大
E.心腰凹陷,右心室肥大
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