單項選擇題23歲孕婦,G1P0,孕30周,突感劇烈腹痛伴陰道中等量流血,入院。檢查:血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(++),子宮孕如足月大,硬,壓痛,胎心110次/分,應(yīng)首先考慮下述哪項疾病()
A.完全性前置胎盤
B.胎盤早期剝離
C.先兆早產(chǎn)
D.子宮先兆破裂
E.急性羊水過多
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1.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕38周,自感腹痛伴陰道少量出血2小時。檢查:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(+++),子宮硬如板狀,胎位欠清晰,胎心音未聞及,肛查宮頸口未開。最可能的診斷是()
A.重度子癎前期
B.重度子癎前期合并胎盤早剝
C.重度子癎前期先兆臨產(chǎn)
D.先兆子宮破裂
E.前置胎盤
2.單項選擇題G2P0,孕33周,1天前擠車時腹部被撞,偶有腹墜,3小時前突發(fā)下腹痛陣發(fā)加劇,伴頭暈,惡心,陰道少量出血。體檢:血壓12/P7.5kPa(90/56mmHg),脈搏108次分,宮高35cm,子宮不放松,胎位不清,胎心100次/分,陰道少量血性分泌物,暗紅色,血紅蛋白75g/L。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.立即輸新鮮血糾正貧血
B.密切觀察病情變化,如出血多,隨時終止妊娠
C.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù),并做好子宮切除準備
E.期待療法,積極保胎治療
3.單項選擇題孕38周,診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見子宮色紫,質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,大量出血,注射宮縮劑并按摩子宮,出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予()
A.子宮切除
B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷
C.止血藥物
D.宮腔填塞
E.大量輸血等待血壓上升
4.單項選擇題32歲,G1P0,宮內(nèi)孕32周,因不慎跌倒,陰道少量出血1天入院。檢查:宮底恥骨上29cm,胎心好,無明顯宮縮及壓痛,胎頭高浮,B超示胎盤較一般增厚,最可能的診斷是()
A.帆狀胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.胎盤邊緣血竇破裂
E.胎盤早期剝離
5.單項選擇題初產(chǎn)婦,27歲,孕32周,頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤,恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.絕對臥床,給予鎮(zhèn)靜劑,觀察病情變化
B.立即行人工破膜
C.立即行催產(chǎn)素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術(shù)
D.立即人工破膜及滴注催產(chǎn)素
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)