單項選擇題患者,女性,52歲。被飛速行駛的摩托車撞倒后傷及頭部半小時入院?;颊吣壳耙庾R不清、噴射性嘔吐,查體:雙側瞳孔等大等圓,血壓185/110mmHg。急診開顱行顱內(nèi)血腫清除術及碎骨片清除術,留置引流管后回病房。術后引流管護理正確的措施()。
A.定時消毒、擠壓引流管
B.翻身時無需夾閉引流管
C.保持引流管通暢,避免受壓、打折和阻塞
D.定時沖洗引流管
E.每天更換引流管
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1.單項選擇題患者,男性,37歲,急診。護士巡診發(fā)現(xiàn)患者進行性意識障礙。查體:上瞼下垂,眼球外斜,瞳孔初為短暫縮小,后逐漸散大,對光反射消失,肌張力增加,病理征陽性。患者最可能出現(xiàn)的情況是()。
A.硬膜下血腫
B.枕骨大孔疝
C.小腦幕切跡疝
D.硬膜外血腫
E.腦出血
2.單項選擇題患兒,1歲。外傷致顱內(nèi)出血,前囟隆起,噴射性嘔吐,嗜睡,對光反射遲鈍。觀察中可提示腦疝發(fā)生的表現(xiàn)是()。
A.血壓下降
B.四肢肌力減退
C.由嗜睡轉為淺昏迷
D.雙側瞳孔不等大
E.自主活動減少或消失
3.單項選擇題對顱內(nèi)壓增高患者的護理,護士應注意觀察患者的()。
A.瞳孔
B.意識
C.肌張力
D.脈搏
E.嘔吐的量
4.單項選擇題護士護理急性顱內(nèi)壓增高的患者時,應注意患者每日液體的入量不宜超過()。
A.800ml
B.1200ml
C.2000ml
D.2300ml
E.3000ml
5.單項選擇題關于腰椎穿刺術后患者的護理,錯誤的是()。
A.術后去枕平臥4~6小時
B.密切觀察有無運動障礙
C.密切觀察意識、瞳孔的變化
D.顱內(nèi)壓較高者宜多飲水
E.出現(xiàn)腦疝癥狀,及時搶救
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