單項選擇題患者,女,70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院,有高血壓病史20年。體檢:意識不清,脈搏細速,呼吸深慢,雙側瞳孔不等大。目前最主要的護理診斷或合作性問題是()。

A.疼痛
B.身體移動障礙
C.有體液不足的危險
D.有受傷的危險
E.潛在并發(fā)癥:腦疝


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題

1.單項選擇題患者,女,70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時急診入院,有高血壓病史20年。體檢:意識不清,脈搏細速,呼吸深慢,雙側瞳孔不等大。此時不正確的處理是()。

A.快速靜脈注射脫水劑
B.首先進行腦室穿刺腦脊液引流術
C.保持呼吸道通暢
D.密切觀察生命體征
E.診斷明確后行手術處理