單項(xiàng)選擇題患者,男,36歲,因車禍致右顳部外傷,伴局部頭皮裂傷,當(dāng)即昏迷,約10分鐘后清醒,患者感劇烈頭痛,頻繁嘔吐。入院7小時(shí)后發(fā)現(xiàn)神志不清,右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體偏癱。該患者目前的護(hù)理診斷不包括()。

A.皮膚完整性受損
B.清理呼吸道無(wú)效
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
D.體溫過(guò)低
E.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高


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