單項選擇題患者,男,70歲,高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐,迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征,癱瘓肢體肌張力降低,腱反射消失。腦出血部位最可能是()。
A.腦橋
B.內(nèi)囊
C.小腦
D.蜘網(wǎng)膜下腔
E.延髓
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1.單項選擇題患者,男,70歲,高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐,迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征,癱瘓肢體肌張力降低,腱反射消失?;颊呋杳裕o士將其肩下墊高,是為了防止()。
A.再出血
B.氣道阻塞
C.尿潴留
D.下肢血栓形成
E.頭痛、嘔吐
2.單項選擇題患者,男,70歲,高血壓三十余年。突然劇烈頭痛、嘔吐,迅速昏迷。護理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征,癱瘓肢體肌張力降低,腱反射消失。對該患者的緊急處理哪項是錯誤的()。
A.頭部抬高15°~30°
B.靜脈快速滴注甘露醇
C.應(yīng)用降壓藥物將血壓降至正常
D.頭部置冰帽
E.氧氣吸入
3.單項選擇題患者,男,28歲,車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。該患者目前尚未出現(xiàn)休克表現(xiàn),護士應(yīng)指導(dǎo)其?。ǎ?/a>
A.頭高臥位,床頭抬高30~45cm
B.頭高臥位,床頭抬高15~30cm
C.平臥位
D.仰臥位
E.頭低腳高位
4.單項選擇題患者,男,28歲,車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。此時護士首先應(yīng)做到()。
A.檢查神志、瞳孔
B.測量呼吸、血壓、脈搏
C.保持呼吸道通暢
D.應(yīng)用脫水劑
E.給止血藥物,抗感染
5.單項選擇題患者,男,28歲,車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院急救。患者入院后進行性意識障礙,嘔吐數(shù)次。為保持呼吸道通暢,最可靠措施是()。
A.及時吸痰
B.氣管插管
C.放置口咽通氣道
D.氣管切開
E.用舌鉗牽舌
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癲癇大發(fā)作時,錯誤的護理措施是()。
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