單項(xiàng)選擇題1歲男嬰,發(fā)熱、咳嗽1周,反復(fù)嘔吐3天,每天十余次,繼而進(jìn)行性發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡、全身性驚厥4次。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),皮膚無黃疸,頸軟,心、肺無異常,肝肋下4cm,質(zhì)中,四肢肌張力正常。查血白細(xì)胞數(shù)12.0×109/L,血糖1.65mmol/L,GPT75單位。腦脊液常規(guī)正常。腦電圖的基本電活動(dòng)變慢。最可能的診斷是()
A.顱內(nèi)腫瘤
B.病毒性腦炎
C.中毒性腦病
D.瑞氏綜合征
E.隱球菌性腦膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,8歲。因四肢無力,晨輕晚重,擬診為重癥肌無力??勺鲞M(jìn)一步診斷試驗(yàn),下列哪項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)診斷無意義()
A.騰喜龍?jiān)囼?yàn)0.2mg/kg,靜脈注射,1分鐘見肌力改善
B.新斯的明0.04mg/kg,肌內(nèi)注射,30分鐘內(nèi)肌力改善
C.肌電圖見肌肉動(dòng)作電位幅度遞減
D.血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性
E.血清CPK升高
2.單項(xiàng)選擇題女孩,5歲。近2個(gè)月先后出現(xiàn)兩眼瞼下垂,朝輕暮重。新斯的明試驗(yàn)陽性,診斷為重癥肌無力。下列哪點(diǎn)是其最主要特點(diǎn)()
A.雙眼瞼下垂
B.眼內(nèi)肌也常累及
C.眼外肌麻痹可引起復(fù)視
D.骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)
E.可同時(shí)伴有呼吸困難和吞咽困難
3.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲。因癲癇發(fā)作入院,經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)()
A.腦電圖在中央?yún)^(qū)顳中部有棘波或棘-慢波灶
B.常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作
C.常有家族性癲癇史,且系常染色體顯性遺傳
D.智力發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)
E.抗癲癇藥物需終生治療
4.單項(xiàng)選擇題2歲小兒,發(fā)熱12小時(shí),體溫39℃時(shí)驚厥發(fā)作1次,表現(xiàn)為兩眼上翻,面色青紫,四肢抽動(dòng),3分鐘左右自緩。體檢:面色潮紅,反應(yīng)尚可,咽充血,扁桃體輕度腫大,心音強(qiáng),兩肺呼吸音粗,腹平軟,腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是()
A.中毒性腦病
B.癲癎
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.中毒性菌痢
E.高熱驚厥
5.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒發(fā)熱、驚厥入院,診斷為化膿性腦膜炎,治療過程中反復(fù)高熱,一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,前囟隆起,此時(shí)應(yīng)考慮的診斷和采取的相應(yīng)措施為()
A.高熱驚厥,退熱止驚
B.腦膿腫,外科手術(shù)
C.腦積水,手術(shù)引流
D.腦疝,加強(qiáng)脫水
E.硬腦膜下積液,硬腦膜下腔穿刺