患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?;颊咦曰疾∫詠?lái),精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細(xì)胞20%。肝腎功能正常。個(gè)人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
患者入院后第2天出現(xiàn)大面積皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,鼻出血,解黑便,考慮患者出血主要是()
A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)
B.血小板減少
C.低蛋白血癥
D.纖溶激活酶活性過(guò)高
E.白血病細(xì)胞淤滯血管中
F.凝血因子缺乏
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患者,男性,26歲。主訴頭昏乏力2周,發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?;颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力,輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促,休息片刻后可自行緩解。未予重視,亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑,齒齦出血,1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?;颊咦曰疾∫詠?lái),精神欠佳,稍有食欲缺乏,體重?zé)o明顯改變。查體:步入病房,神志清楚,查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑,以雙下肢為甚。查體:貧血貌,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常,腹軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查:血常規(guī)WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚細(xì)胞20%。肝腎功能正常。個(gè)人史:患者已從事皮鞋加工作1年。
入院后為明確診斷患者必須要做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br />
C.染色體檢查
D.腹部超聲檢查
E.胸部CT檢查
F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。
患者注射胰島素后未進(jìn)食,突然出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感,大量出汗、手抖、心悸、軟弱乏力,應(yīng)進(jìn)一步治療為()
A.小劑量胰島素靜脈滴注,同時(shí)急查大便常規(guī)
B.大量口服生理鹽水
C.停用二甲雙胍,立即行洗胃治療
D.進(jìn)食
E.立即使用呋喃唑酮
F.立即查血糖,50%高滲糖靜脈推注
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。
患者治療后,尿酮體(-),3天后OGTT進(jìn)餐時(shí)11mmol/L,餐后2小時(shí)18mmol/L,HbAlc9%,可改用的藥物為()
A.胰島素
B.普萘洛爾
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。
如果隨機(jī)血糖22.3mmol/L,尿酮體(+++),應(yīng)立即使用的方法治療有()
A.靜脈使用胰島素
B.胰島素泵
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪
患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×1012/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。
為明確診斷可進(jìn)一步行的檢查為()
A.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓
B.OGTT、HbAlc
C.24小時(shí)尿微量白蛋白、尿常規(guī)
D.尿素氮、肌酐、尿酸
E.眼底檢查F.血脂
最新試題
下述哪項(xiàng)不符合高血壓的病理變化()
下述哪些情況可見(jiàn)ST段抬高()
下述哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)()
男性,69歲,近5年出現(xiàn)心悸、氣短,于3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音低鈍,聽(tīng)診二尖瓣區(qū)有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的診斷是()
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征有()
女性,30歲,風(fēng)心病史5年,近日經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg,心率88/min,心律規(guī)整,胸骨左緣第四肋間聞及開(kāi)瓣音,心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動(dòng)圖示單純性二尖瓣狹窄,瓣口面積約0.9cm,瓣下腱索無(wú)明顯增厚粘連及鈣化,治療宜選用()
風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴快速房顫的患者,可給予下列哪些藥物治療()
男性,78歲,高血壓10年,平時(shí)血壓多為(150~190)/(70~85)mmHg,有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn),哪項(xiàng)不正確()
下述各項(xiàng)中不符合心臟壓塞體征的是()
治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用()