患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,氣管居中,胸骨左側第2肋間和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
該患者連續(xù)5次痰找抗酸桿菌陰性,為明確診斷可采用的方法是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細胞學檢查
D.PET檢查
E.結核抗體檢測
F.PPD檢查
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患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,氣管居中,胸骨左側第2肋間和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
該患者最可能的診斷是()
A.急性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管肺癌
D.支氣管內膜結核
E.慢性阻塞性肺病
F.縱隔淋巴結結核
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,氣管居中,胸骨左側第2肋間和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
纖維支氣管鏡檢查明確為左側主支氣管內膜結核,該患者的抗結核藥物的選擇和組合與肺結核病的治療是否一樣()
A.一樣
B.不一樣
C.強化期一樣,鞏固期不一樣
D.鞏固期一樣,強化期不一樣
E.可以一樣,也可以不一樣
F.病情重的一樣,病情輕的不一樣
患者,女性,35歲,咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天,院外曾經服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健,無結核和肝炎病史。查體:體溫37.8℃,脈搏79次/分,呼吸19次/分,血壓140/70mmHg。淺表淋巴結無腫大,氣管居中,胸骨左側第2肋間和左側肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音,咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g/L,WBC5.6×109/L,中性粒細胞59%,淋巴細胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未見明顯異常。
為明確診斷,確診該病的最簡捷的辦法是()
A.纖維支氣管鏡檢查
B.胸部高分辨CT檢查
C.痰脫落細胞學檢查
D.PET檢查
E.痰液涂片抗酸桿菌檢查
F.PPD檢查
患者,女性,30歲,反復關節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網織紅細胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見晚幼紅細胞,紅細胞大小正常,形態(tài)均一,可見骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1。
提示:患者治療出院后自行停服激素,在勞累受涼后突發(fā)高熱、頭痛、神志異常,牙齦滲血,腰部酸脹。查體見皮膚蒼白,皮膚可見瘀斑,鞏膜黃染,肝脾輕度腫大。血常規(guī):WBC10.5×109/L,Hb83g/L,PLT18×109/L,網織紅細胞0.2,外周血片可見破碎紅細胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(++),可見管形?;颊叱霈F上述病癥的機制是()
A.自身抗體破壞紅細胞和血小板
B.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板
C.血管內微血栓形成
D.血清纖維蛋白原消耗過多
E.血管內皮損傷
F.以上都是
患者,女性,30歲,反復關節(jié)疼痛3年,頭昏6個月,皮膚黃染5天入院。既往患系統性紅斑狼瘡診斷明確,未正規(guī)治療。無肝炎、結核等病史。查體:皮膚、鞏膜黃染,全身淺表淋巴結無腫大,心率90次/分,律齊,心肺未見異常。腹軟,無壓痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī):WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,網織紅細胞0.1。肝功:間接膽紅素25μmol/L,血象可見晚幼紅細胞,紅細胞大小正常,形態(tài)均一,可見骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1。
應采取的治療措施是()
A.小劑量阿糖胞苷化療
B.血漿置換術
C.肝素抗凝
D.低分子右旋糖酐輸注
E.靜滴地塞米松20rag/天
F.輸注新鮮血漿
最新試題
下述哪些癥狀或體征會出現于急性心包炎()
男性,52歲,發(fā)熱、乏力2年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液,心電圖檢查呈低電壓、心房顫動,超聲心動圖可見雙室不大,室壁不厚,心內膜有鈣化而心包無鈣化。首先應考慮的診斷是()
男性患者,58歲,冠心病心衰患者,服地高辛及氫氯噻嗪1周后癥狀加重。心電圖示有多發(fā)性室性期前收縮二聯律。下列處理錯誤的是()
下述哪項不是典型心絞痛的緩解方式()
男性,78歲,高血壓10年,平時血壓多為(150~190)/(70~85)mmHg,有關這類患者的臨床特點,哪項不正確()
主動脈瓣關閉不全的體征有()
男性患者,60歲,胸痛4小時急診。心電圖檢查:胸導聯V~V出現QS波群,ST段抬高,并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應盡快應用()
患者,女,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3~4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項檢查最重要()
患者,女,45歲,氣促,水腫,肝腫大,頸靜脈曲張,吸氣時頸靜脈搏動不明顯,X線見心臟向兩側擴大,肺野清晰診斷為()
下述哪項不符合室性期前收縮的心電圖改變()