單項選擇題患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。初步診斷考慮()

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.類風濕關節(jié)炎
D.骨關節(jié)炎
E.混合性結締組織病
F.多發(fā)性肌炎


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2.多項選擇題

患兒,男性,6歲。腹痛半天,解稀便一次,發(fā)熱6小時,昏迷3小時入院。入院前6小時(14:00)突然高熱,體溫39.5℃,無咳嗽流涕,無腹痛腹瀉,無嘔吐。16:50左右全身抽搐,四肢僵硬,雙眼向上凝視,口吐白沫,約持續(xù)3~4分鐘。17:00許又相繼抽搐2次,約持續(xù)3~5分鐘。19:00許患兒進入昏迷狀態(tài),呼之不應。就醫(yī)某院,診斷“乙型腦炎”,肌肉注射地西泮5mg后轉來。查體:T39.2℃,P142次/分,不規(guī)則,BP12.1/7.4kPa(90/56mmHg)?;杳誀顟B(tài),呼之不應,面色灰白,口唇發(fā)紺,四肢末梢冰冷。表淺淋巴結未觸及腫大。牙關緊咬,口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音,聽診無干濕性啰音。心濁音界不大,心率142次/分,聽診無雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴活躍,雙下肢無水腫。四肢肌張力增加,雙側膝腱反射亢進,雙側巴賓斯基征陽性。輔助檢查:血常規(guī):WBC16.5×109/L,N0.89,L0.10。其余未查。

本病例的治療原則()

A.病原治療:可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素
B.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)
C.應用甘露醇和激素
D.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療
E.保持呼吸道通暢,防止呼吸衰竭
F.迅速使用升壓藥

最新試題

下述哪項不是慢性心功能不全的代償調(diào)節(jié)機制()

題型:單項選擇題

男性患者,70歲,突感心悸1天,心率140/min,節(jié)律不整,心電圖示"房顫"。治療首選()

題型:單項選擇題

治療高度房室傳導阻滯不宜用()

題型:單項選擇題

下述哪項不是心包壓塞體征()

題型:單項選擇題

女性,20歲,突發(fā)心悸1h。過去有類似發(fā)作史,可自行終止。查體甲狀腺不大,心界不大,心率180/min,律齊,未聞及雜音。為明確診斷應立即做()

題型:單項選擇題

下述哪些情況可見ST段抬高()

題型:多項選擇題

男性患者,60歲,胸痛4小時急診。心電圖檢查:胸導聯(lián)V~V出現(xiàn)QS波群,ST段抬高,并有頻發(fā)室性期前收縮。除吸氧鎮(zhèn)痛外還應盡快應用()

題型:單項選擇題

心包積液的表現(xiàn)有()

題型:多項選擇題

男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6h,血壓80/50mmHg,竇性心律,45/min,心電圖示下壁和右室梗死,不合理的處置是()

題型:單項選擇題

患者,女,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3~4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項檢查最重要()

題型:單項選擇題