單項選擇題女性,62歲。宮頸癌手術后化學治療中,出現(xiàn)咳嗽,咳黃痰,伴有發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫最高38.5℃。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右肺上葉大片模糊斑片影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側少量胸腔積液。本病例肺部感染的病原體可能性最大的是()
A.卡他莫拉菌
B.革蘭陰性桿菌
C.肺炎支原體
D.肺炎鏈球菌
E.肺炎衣原體
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1.單項選擇題女性,62歲。宮頸癌手術后化學治療中,出現(xiàn)咳嗽,咳黃痰,伴有發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫最高38.5℃。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右肺上葉大片模糊斑片影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側少量胸腔積液。本例經(jīng)驗抗菌治療宜采用()
A.亞胺培南
B.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素
C.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑
D.萬古霉素
E.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
2.單項選擇題女性,62歲。宮頸癌手術后化學治療中,出現(xiàn)咳嗽,咳黃痰,伴有發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫最高38.5℃。血白細胞計數(shù)2.8×109/L。X線胸部攝片示右肺上葉大片模糊斑片影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側少量胸腔積液。按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()
A.改用新型"高檔"抗生素
B.加用抗真菌治療
C.加用萬古霉素
D.確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗調整抗菌藥物
E.呼吸道局部應用抗生素
3.單項選擇題女性,28歲。2天前遇雨淋,昨起寒戰(zhàn)、高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴左側胸痛就診。查體:急性病容,口周可見皰疹,體溫39.3℃。左上肺叩診實音,聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分,律齊。該病例經(jīng)驗性抗菌治療應選擇()
A.環(huán)丙沙星
B.慶大霉素
C.青霉素聯(lián)合鏈霉素
D.林可霉素
E.青霉素
4.單項選擇題女性,28歲。2天前遇雨淋,昨起寒戰(zhàn)、高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴左側胸痛就診。查體:急性病容,口周可見皰疹,體溫39.3℃。左上肺叩診實音,聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分,律齊。該病例痰細菌培養(yǎng)對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效,此時抗菌治療應選擇()
A.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素
B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素
C.碳青霉烯類抗生素
D.多肽類抗生素
E.選用頭孢曲松、頭孢噻肟或氟喹諾酮類藥物治療
5.單項選擇題女性,28歲。2天前遇雨淋,昨起寒戰(zhàn)、高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴左側胸痛就診。查體:急性病容,口周可見皰疹,體溫39.3℃。左上肺叩診實音,聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分,律齊。該病例最可能的診斷是()
A.肺炎克雷伯桿菌肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.流感嗜血桿菌肺炎
E.肺炎衣原體肺炎