單項選擇題女,32歲,重癥肌無力患者,近3個月癥狀漸加重,出現(xiàn)四肢無力,進食費力和飲水嗆咳,但無呼吸困難,口服吡啶斯的明片有暫時好轉。此患者在3天前勞累后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難,口唇發(fā)紺,四肢無力加重,肌內注射新斯的明后暫有好轉,此情況首先考慮為()
A.肺部感染
B.膽堿能危象
C.反拗性危象
D.肌無力危象
E.感染性休克
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1.單項選擇題女性,60歲,糖尿病史13年,目前優(yōu)降糖6片/天,二甲雙胍3片/天,空腹血糖控制在8.1mmol/L左右,近期出現(xiàn)左側足部潰瘍,檢查:足背動脈搏動消失,左足潰爛,有異味。該患者下一步檢查最重要的是()
A.下肢血管超聲多普勒
B.肌電圖檢查
C.X線檢查
D.局部細菌培養(yǎng)
E.足部感覺檢查
2.單項選擇題女性,60歲,糖尿病史13年,目前優(yōu)降糖6片/天,二甲雙胍3片/天,空腹血糖控制在8.1mmol/L左右,近期出現(xiàn)左側足部潰瘍,檢查:足背動脈搏動消失,左足潰爛,有異味。下一步治療不正確的是()
A.外科清創(chuàng)處理
B.應用抗生素
C.加用擴血管及神經營養(yǎng)藥物治療
D.改用胰島素控制血糖
E.口服降糖藥加量,必要時加葡萄糖苷酶抑制藥
3.單項選擇題男性,45歲,輕體力勞動者,初診LADA。查體:身高1.76m,體重54kg,心、肺、腹部正常。該患者最重要的分型指標是()
A.糖化血紅蛋白
B.胰島素釋放試驗
C.胰生糖素-C肽刺激試驗
D.GAD-Ab
E.GAD65抗體、IAA聯(lián)合檢測
4.單項選擇題男性,45歲,輕體力勞動者,初診LADA。查體:身高1.76m,體重54kg,心、肺、腹部正常。此患者全天熱能攝入應為()
A.1650cal以下
B.1650~1925cal
C.1925~1050cal
D.1050~2100cal
E.2100cal以上
5.單項選擇題男性,45歲,輕體力勞動者,初診LADA。查體:身高1.76m,體重54kg,心、肺、腹部正常。根據該患者情況,最佳治療應選擇()
A.餐前短效及睡前中效胰島素治療
B.短效胰島素+磺脲類口服降糖藥
C.雙胍類+磺脲類口服降糖藥
D.葡萄糖酐酶抑制藥+餐前短效胰島素
E.預混胰島素+雙胍類口服降糖藥
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