單項選擇題8個月嬰兒,已診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降,腦脊液白細胞數(shù)從1250×106/L降至25×106/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達38.9℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟膨隆。患兒出現(xiàn)上述變化,應首先考慮哪項診斷()
A.合并腦疝
B.合并腦積水
C.合并腦膿腫
D.腦膜炎癥加重
E.合并硬膜下積液
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1.單項選擇題8個月嬰兒,已診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降,腦脊液白細胞數(shù)從1250×106/L降至25×106/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達38.9℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,前囟膨隆。對該并發(fā)癥處理選用哪種方法()
A.不必穿刺
B.馬上引流
C.積液多時,每次放液<20~30ml
D.積液多時,每次放液30~50ml
E.禁止任何藥物局部注射
2.單項選擇題出生11個月男孩。因咳嗽、高熱1周,3天來氣促、煩躁不安、面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕啰音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細胞:18.5×109/L,N0.90,L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重,煩躁甚,右肺呼吸音減弱,中下部叩診發(fā)濁,上部叩診過清音,血PaO9.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此時最重要的治療措施應該是()
A.抗生素加大劑量
B.加大吸氣
C.胸腔穿刺抽膿、抽氣
D.靜推安定
E.呼吸機輔助治療
3.單項選擇題出生11個月男孩。因咳嗽、高熱1周,3天來氣促、煩躁不安、面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕啰音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細胞:18.5×109/L,N0.90,L0.1。下列哪項治療是不適當?shù)模ǎ?/a>
A.用敏感的抗生素
B.吸氧
C.使用血管擴張藥
D.靜點三氮唑核苷
E.保持呼吸道通暢
4.單項選擇題男孩,4歲半。因咳喘2天、氣喘加劇半天就診。體檢:體溫正常,吸氣性呼吸困難,口唇微紺,聽診兩肺廣泛哮鳴音,心率142次/分,既往有哮喘發(fā)作史5次,有過敏史,其母亦有哮喘史。若不能緩解,立即選擇哪種藥物噴霧吸入()
A.小劑量激素
B.糜蛋白酶
C.β2受體激動劑
D.抗生素
E.干擾素
5.單項選擇題男孩,4歲半。因咳喘2天、氣喘加劇半天就診。體檢:體溫正常,吸氣性呼吸困難,口唇微紺,聽診兩肺廣泛哮鳴音,心率142次/分,既往有哮喘發(fā)作史5次,有過敏史,其母亦有哮喘史。應立即采取哪項措施()
A.吸氧
B.噴霧吸入
C.肺功能測定
D.痰培養(yǎng)
E.X線檢查